Monografía farmacológica Medvox

Abacavir + lamivudina

Base de dos nucleósidos que debe combinarse con un tercer agente activo; no es un régimen completo. Requiere HLA-B*57:01 negativo y no debe reiniciarse tras hipersensibilidad a abacavir.

Antirretroviral combinadoJ05AR02Programa nacional de VIH

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo: Abacavir 600 mg más lamivudina 300 mg por comprimido.
Nombres comerciales: Kivexa
Presentaciones: Comprimido 600/300 mg

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Ambos análogos nucleósidos se fosforilan e inhiben la transcriptasa reversa del VIH por terminación de cadena.

Indicaciones

Componente de terapia combinada para VIH-1
Cambio de base nucleósida según resistencia, función renal y riesgo cardiovascular

Dosis terapéuticas

Adultos: Un comprimido una vez al día junto con el tercer antirretroviral indicado.
Niños y adolescentes: Desde 25 kg puede emplearse la tableta fija según ficha; pesos menores requieren componentes separados.
Lactantes: No usar combinación fija.
Adulto mayor: Revisar riesgo cardiovascular, renal y hepático.
Ajustes renal/hepático: No recomendado con depuración <30 mL/min. Contraindicado en hepatopatía moderada/grave; valorar leve. HLA-B*57:01 obligatorio.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

Alcohol aumenta exposición a abacavir
Sorbitol reduce exposición a lamivudina
No combinar con otros productos que contengan abacavir o lamivudina

Reacciones adversas graves

Hipersensibilidad fatal por abacavir
Acidosis láctica y esteatosis
Exacerbación de VHB al suspender lamivudina

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

No es esquema completo; mantener supresión viral es prioritario.

Lactancia

Ambos componentes pasan a leche.

Sobredosis

Síndrome de hipersensibilidad multiorgánica, acidosis y hepatotoxicidad. Suspender; nunca reiniciar abacavir tras sospecha de hipersensibilidad.