Monografía farmacológica Medvox
Aceites vegetales de uso dérmico (avena, arroz, marula, almendras, coco)
Como emolientes cumplen su función y son bien tolerados, pero la elección del aceite no es indiferente. Los estudios de barrera muestran que el aceite de oliva, rico en oleico, deteriora la función de barrera en piel sana y en el lactante, mientras que el de girasol, rico en linoleico, la mejora; esa diferencia, poco conocida, tiene consecuencias prácticas en la atopia infantil. El aceite de coco tiene evidencia favorable en dermatitis atópica pediátrica y actividad antibacteriana frente a Staphylococcus aureus por su contenido de ácido láurico. Ninguno reemplaza a un emoliente con lípidos fisiológicos completos cuando la barrera está gravemente alterada.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Su comportamiento sobre la barrera depende de la proporción entre ácido linoleico y ácido oleico. Los aceites ricos en linoleico (girasol, arroz, avena, cártamo) favorecen la síntesis de ceramidas y refuerzan la barrera. Los ricos en oleico (oliva, marula) desorganizan la bicapa lamelar y pueden aumentar la pérdida transepidérmica de agua, lo que en el lactante atópico resulta contraproducente.
- Nombres comerciales
- Aceite de avena, aceite de arroz y aceite de marula · Aceite de almendras dulces · Aceite de rosa mosqueta · Aceites vegetales cosméticos
- Presentaciones
- Aceite puro prensado en frío; Aceites en emulsión y cremas; Aceites de baño
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Aportan una película lipídica que reduce la pérdida de agua y suavizan el estrato córneo. Los ácidos grasos esenciales, en particular el linoleico, son sustrato de la síntesis de ceramidas de la barrera; su déficit se asocia a descamación y a alteración de la función de barrera.
Indicaciones
- Xerosis y piel sensible
- Dermatitis atópica leve, como emoliente de mantención
- Masaje infantil y cuidado de la piel del lactante
- Coadyuvante en prurito y descamación
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Aplicar sobre piel húmeda tras el baño, 1 a 2 veces al día, o añadir al agua del baño.
- Niños y adolescentes
- Misma pauta. En dermatitis atópica preferir aceites ricos en linoleico, como girasol, arroz o avena.
- Lactantes
- Apto, con la salvedad anterior: evitar el aceite de oliva como emoliente habitual en el lactante atópico.
- Adulto mayor
- Útil en xerosis senil; cuidado con el riesgo de resbalón al usarlo en la ducha.
- Ajustes renal/hepático
- Evitar en alergia conocida al fruto seco o cereal de origen. No aplicar sobre piel infectada.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Preservativos de látex -> los aceites los degradan; no usarlos como lubricante íntimo con anticonceptivos de barrera
Reacciones adversas graves
- Dermatitis alérgica de contacto y, en el lactante con barrera alterada, sensibilización a proteínas del vegetal de origen; se ha descrito para el aceite de almendras y para preparados con proteínas de cereal
- Deterioro de la barrera con aceites ricos en ácido oleico en el lactante atópico
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Uso tópico sin absorción relevante.
Lactancia
Sin restricción; limpiar la areola antes de amamantar.
Sobredosis
Reacción alérgica local. Ingestión: diarrea oleosa. Suspender. Antihistamínico si hay urticaria de contacto.