Monografía farmacológica Medvox
Ácido glicólico
En acné mejora la obstrucción folicular y las cicatrices superficiales; en melasma potencia la acción de los despigmentantes; en fotoenvejecimiento reduce la rugosidad. El efecto depende de la concentración y del pH de la formulación. Su uso obliga a fotoprotección estricta, porque adelgaza transitoriamente el estrato córneo y aumenta la sensibilidad ultravioleta.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Ácido hidroxiacético, el alfa-hidroxiácido de menor peso molecular, lo que explica su alta penetración. Es hidrosoluble, a diferencia del ácido salicílico.
- Nombres comerciales
- Ácido glicólico en preparado magistral · Cosméticos y peelings con ácido glicólico
- Presentaciones
- Preparados magistrales al 5% a 15% en crema base o gel; Peelings profesionales al 20% a 70%
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Reduce la cohesión de los corneocitos en las capas bajas del estrato córneo, acelera el recambio epidérmico y, con el uso prolongado, estimula la síntesis de colágeno y de glicosaminoglicanos dérmicos.
Indicaciones
- Acné comedoniano en piel seborreica, como coadyuvante
- Cicatrices superficiales de acné
- Melasma e hiperpigmentación, asociado a despigmentantes
- Queratosis pilar y fotoenvejecimiento
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Uso domiciliario: 5% a 8% en la noche, con escalamiento progresivo hasta 15% según tolerancia. Los peelings de concentración alta son de aplicación profesional exclusiva.
- Niños y adolescentes
- No indicado de rutina.
- Lactantes
- No indicado.
- Adulto mayor
- Concentraciones bajas; piel más frágil.
- Ajustes renal/hepático
- Suspender ante eritema persistente. No usar sobre piel inflamada, erosionada ni recién depilada.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Retinoides tópicos, peróxido de benzoilo y ácido salicílico -> irritación aditiva
- Procedimientos de depilación y láser -> aumentan el riesgo de quemadura; suspender antes
Reacciones adversas graves
- Quemadura química con concentraciones altas o tiempo de contacto excesivo
- Hiperpigmentación postinflamatoria en fototipos IV a VI
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Absorción sistémica despreciable. Es una de las pocas alternativas para el melasma de la gestante, junto con el ácido azelaico, ya que la hidroquinona y los retinoides están descartados.
Lactancia
Uso tópico localizado sin riesgo identificado.
Sobredosis
Eritema intenso, ampollas, erosión, dolor. Neutralizar con bicarbonato o agua abundante, emolientes, corticoide tópico y fotoprotección estricta.