Monografía farmacológica Medvox
Ácido tranexámico en indicación ginecológica
Reduce el sangrado menstrual abundante en 40 a 60 %, siendo el tratamiento no hormonal más eficaz para esta condición (evidencia 1A). En la hemorragia posparto, administrado dentro de las 3 horas del inicio, reduce la mortalidad materna por sangrado (estudio WOMAN), hallazgo que lo incorporó a los protocolos obstétricos de todo el mundo.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Ácido trans-4-(aminometil)ciclohexanocarboxílico; C8H15NO2.
- Nombres comerciales
- Espercil · Ácido Tranexámico
- Presentaciones
- Comprimidos 500 mg; Ampolla 1 g/10 mL
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Bloquea los sitios de unión a lisina del plasminógeno, impidiendo la fibrinólisis del coágulo endometrial.
Indicaciones
- Sangrado menstrual abundante
- Hemorragia posparto
- Hemorragia en histeroscopía y cirugía ginecológica
- Sangrado por miomas
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Menorragia: 1 g c/8 h durante los días de sangrado abundante (máx 4 días). Hemorragia posparto: 1 g EV en 10 minutos, repetible a los 30 minutos si persiste el sangrado.
- Niños y adolescentes
- Adolescentes con menorragia: 1 g c/8 h.
- Lactantes
- No aplica.
- Adulto mayor
- Ajustar por función renal.
- Ajustes renal/hepático
- VFG 30–60: 50 % de la dosis; VFG 10–30: 25 %; VFG <10: 10 %.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Anticonceptivos hormonales combinados -> riesgo trombótico aditivo
- Complejo protrombínico -> riesgo trombótico
Reacciones adversas graves
- Trombosis venosa y arterial
- Convulsiones con dosis altas endovenosas
- Alteración de la visión de los colores con uso prolongado
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
La administración precoz en la hemorragia posparto es una intervención con impacto demostrado en la mortalidad materna.
Lactancia
Concentración en leche muy baja.
Sobredosis
Convulsiones, hipotensión, trombosis. Suspender, benzodiazepinas para las convulsiones, evaluación de trombosis.