Monografía farmacológica Medvox
Adapaleno + peróxido de benzoilo
Tratamiento de primera línea del acné vulgar leve a moderado con lesiones inflamatorias y comedones. Su ventaja sobre las combinaciones con antibiótico es que no genera resistencia bacteriana, por lo que puede mantenerse como terapia prolongada y de mantención. La adherencia depende de manejar la irritación inicial, que es la causa principal de abandono.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Adapaleno 1 mg/g (0,1 %), derivado del ácido naftoico, y peróxido de benzoilo 25 mg/g (2,5 %), peróxido orgánico que libera radicales libres de oxígeno.
- Nombres comerciales
- Gelacné 0,1 % / 2,5 % gel tópico, tubo de 30 g (Registro ISP F-23728/23) · Gelacné gel tópico 30 g (presentación en farmacia) · Epiduo 0,1 % / 2,5 % gel
- Presentaciones
- Gel 0,1 % adapaleno + 2,5 % peróxido de benzoilo, tubo de 30 g; Existe además la concentración 0,3 % / 2,5 % en otros mercados: no es intercambiable
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
El adapaleno normaliza la queratinización del folículo y es antiinflamatorio, actuando sobre el comedón; el peróxido de benzoilo es bactericida por oxidación directa frente a Cutibacterium acnes y, a diferencia de un antibiótico, NO selecciona resistencia. La combinación cubre los dos mecanismos del acné inflamatorio con una sola aplicación nocturna.
Indicaciones
- Acné vulgar con comedones, pápulas y pústulas, desde los 9 años
- Terapia de mantención del acné tras el control inicial, incluida la continuación después de un ciclo de antibiótico
- Acné del tronco (espalda y pecho) en superficies limitadas
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Una aplicación al día por la noche, capa fina sobre toda la zona acneica limpia y seca —no solo sobre las lesiones, porque el tratamiento es del área y no del grano. Cantidad del tamaño de un guisante para la cara completa. La respuesta se evalúa a las 8–12 semanas.
- Niños y adolescentes
- Autorizado desde los 9 años, con la misma pauta; iniciar en días alternos si la piel es muy reactiva.
- Lactantes
- No indicado.
- Adulto mayor
- Uso infrecuente; la piel añosa tolera peor la irritación.
- Ajustes renal/hepático
- Sin ajuste renal ni hepático: la absorción sistémica es despreciable. Suspender temporalmente si hay dermatitis irritativa intensa.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Otros retinoides tópicos, otro peróxido de benzoilo, ácido salicílico o exfoliantes en la misma zona -> dermatitis irritativa intensa
- Productos con alcohol, astringentes y limpiadores abrasivos -> suman irritación
- Radiación ultravioleta y camas solares -> fotosensibilidad y quemadura
Reacciones adversas graves
- Dermatitis alérgica de contacto al peróxido de benzoilo
- Reacciones de hipersensibilidad con edema facial (infrecuentes)
- Quemadura solar grave si no se usa fotoprotección
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
En la gestante con acné inflamatorio, las alternativas tópicas compatibles son ácido azelaico, peróxido de benzoilo y clindamicina.
Lactancia
Absorción despreciable; no aplicar en la mama ni permitir contacto del lactante con la piel tratada.
Sobredosis
Dermatitis irritativa con eritema, descamación y fisuras; tras ingesta accidental, molestias digestivas. Suspender, lavar con agua, emoliente y reintroducir de forma gradual. Ingesta accidental: hidratación y observación. CITUC +56 2 2635 3800.