Monografía farmacológica Medvox
Tramadol + diclofenaco
Analgésico de combinación fija para dolor inflamatorio agudo de intensidad moderada a severa; usar la menor dosis eficaz durante el menor tiempo posible.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Cada comprimido Adorlan 25/25 contiene clorhidrato de tramadol 25 mg y diclofenaco sódico 25 mg; Adorlan Forte contiene 50 mg de cada componente.
- Nombres comerciales
- Adorlan 25/25 · Adorlan Forte 50/50
- Presentaciones
- Comprimidos 25/25 mg; Adorlan Forte 50/50 mg según presentación autorizada
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Tramadol activa mecanismos opioides y monoaminérgicos; diclofenaco inhibe la síntesis de prostaglandinas mediante COX.
Indicaciones
- Alivio del dolor inflamatorio agudo moderado a severo
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Adorlan 25/25: 1 comprimido cada 8 horas por vía oral; no exceder 3 comprimidos al día (150 mg de tramadol y 150 mg de diclofenaco). Duración mínima necesaria.
- Niños y adolescentes
- No se recomienda en menores de 18 años por falta de datos para la combinación fija.
- Lactantes
- Contraindicado durante la lactancia.
- Adulto mayor
- Extremar precauciones por hemorragia digestiva, deterioro renal, sedación y caídas; individualizar.
- Ajustes renal/hepático
- Contraindicado en insuficiencia renal o hepática grave; revisar función renal, hepática y hemograma si se prolonga.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- IMAO y fármacos serotoninérgicos: contraindicación o riesgo de síndrome serotoninérgico
- Alcohol, benzodiazepinas, hipnóticos y otros depresores del SNC: sedación y depresión respiratoria aditivas
- Anticoagulantes, antiagregantes y otros AINE: mayor riesgo de sangrado
- Metotrexato, ciclosporina, carbamazepina y fármacos que reducen el umbral convulsivo: revisar interacción
Reacciones adversas graves
- Depresión respiratoria o convulsiones
- Hemorragia, úlcera o perforación gastrointestinal
- Lesión renal o hepática
- Síndrome serotoninérgico
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
La información de prescripción consultada contraindica la combinación durante el embarazo.
Lactancia
No usar durante la lactancia por la combinación fija que contiene tramadol.
Sobredosis
Depresión respiratoria, miosis, coma, convulsiones, hipotensión, síndrome serotoninérgico y hemorragia digestiva. ABC, monitorización, soporte ventilatorio y traslado a urgencias; consultar CITUC. Considerar carbón activado si la ingesta es reciente y el estado de conciencia lo permite.