Alprostadil intracavernoso

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo

Análogo sintético de prostaglandina E1.

Nombres comerciales

Caverject 20 microgramos

Presentaciones

Polvo y diluyente para solución intracavernosa 20 microgramos, un sistema de administración

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Activa adenilato ciclasa, aumenta AMPc y relaja músculo liso cavernoso, produciendo erección sin requerir íntegramente la vía NO-PDE5.

Indicaciones

• Disfunción eréctil neurogénica, vasculogénica, psicógena o mixta
• Evaluación diagnóstica vascular eréctil por especialista

Dosis terapéuticas

Adultos

Primera titulación en consulta: frecuentemente 2,5 microgramos, seguida de incrementos según respuesta; dosis habitual individual 5–20 microgramos, máxima según ficha. No más de una inyección en 24 horas ni tres por semana, separadas al menos 24 horas.

Niños y adolescentes

No indicado.

Lactantes

No indicado para esta finalidad.

Adulto mayor

Misma titulación individual con precaución.

Ajustes renal/hepático

No usar sin entrenamiento. Comprimir sitio 5 minutos o más si anticoagulado. Evitar en predisposición a priapismo, deformidad peneana importante o contraindicación de actividad sexual.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

• Anticoagulantes: mayor sangrado local
• Otros tratamientos erectógenos: priapismo e hipotensión; no combinar sin especialista

Reacciones adversas graves

• Priapismo
• Fibrosis o placa peneana
• Hipotensión/síncope
• Infección por técnica incorrecta

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Indicación masculina.

Lactancia

No indicado.

Sobredosis

Priapismo doloroso e isquemia cavernosa. Urgencia: aspiración/irrigación y fenilefrina intracavernosa monitorizada.

Fuentes farmacológicas y regulatorias

• Salcobrand — Caverject 20 microgramos