Monografía farmacológica Medvox

Ampicilina

Fármaco de elección frente a Listeria monocytogenes y Enterococcus faecalis sensible, dos indicaciones en que ningún otro betalactámico oral lo reemplaza. Es la base del esquema de meningitis neonatal y del tratamiento de la bacteriuria por enterococo en el embarazo.

Antibacteriano sistémicoJ01CA01Receta retenida

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo
Ácido (2S,5R,6R)-6-[(2R)-2-amino-2-fenilacetamido]penicilánico; C16H19N3O4S.
Nombres comerciales
Ampicilina
Presentaciones
Polvo para inyección 500 mg y 1 g; Cápsulas 500 mg

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Inhibición de PBP y de la síntesis de peptidoglicano; bactericida tiempo-dependiente.

Indicaciones

  • Meningitis por Listeria monocytogenes
  • Endocarditis enterocócica (con gentamicina o ceftriaxona)
  • Sepsis neonatal precoz
  • Profilaxis intraparto de estreptococo grupo B
  • Infección urinaria por Enterococcus

Dosis terapéuticas

Adultos
1–2 g EV c/4–6 h. Meningitis por Listeria: 2 g EV c/4 h. Profilaxis intraparto de SGB: 2 g EV de carga y luego 1 g c/4 h hasta el parto.
Niños y adolescentes
100–200 mg/kg/día EV c/6 h; meningitis 300–400 mg/kg/día c/4–6 h (máx 12 g/día).
Lactantes
Neonato: 50 mg/kg/dosis c/8–12 h según edad posnatal; meningitis 100 mg/kg/dosis.
Adulto mayor
Ajustar por función renal; vigilar sobrecarga de sodio en insuficiencia cardíaca.
Ajustes renal/hepático
VFG 10–30: c/6–12 h; VFG <10: c/12–24 h. Dializable.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

  • Alopurinol -> exantema
  • Aminoglucósidos en la misma jeringa -> inactivación mutua; administrar por vías separadas

Reacciones adversas graves

  • Anafilaxia
  • Colitis por C. difficile
  • Neurotoxicidad y convulsiones en dosis altas con falla renal

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Amplia experiencia clínica en obstetricia.

Lactancia

Excreción mínima; puede alterar la flora intestinal del lactante.

Sobredosis

Mioclonías, convulsiones, encefalopatía, cristaluria. Suspender, hidratar, benzodiazepinas para las convulsiones, hemodiálisis en falla renal.