Monografía farmacológica Medvox
Arthrozeel (Zeel, combinación homeopática para artrosis)
Se ofrece como tratamiento sintomático de la artrosis con menor toxicidad que los antiinflamatorios no esteroidales, argumento que en el paciente artrósico mayor, hipertenso, con enfermedad renal crónica o antecedente de úlcera, tiene peso real, porque la toxicidad de los antiinflamatorios en esa población es la principal limitante de su uso. La evidencia incluye ensayos que reportan eficacia comparable a antiinflamatorios en la gonartrosis, con las mismas limitaciones metodológicas del grupo, y las revisiones sistemáticas independientes concluyen que la evidencia es insuficiente. Conviene mantener la perspectiva: en la artrosis, las intervenciones con mejor evidencia son el ejercicio terapéutico, la baja de peso y la kinesiterapia, seguidas del paracetamol y los antiinflamatorios tópicos; ningún tratamiento farmacológico ha demostrado modificar la progresión estructural de la enfermedad.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Combinación de Rhus toxicodendron D2, Arnica montana D2, Solanum dulcamara D3, Sanguinaria canadensis D3, Sulfur D6, junto a Cartilago suis, Funiculus umbilicalis suis, Embryo suis y Placenta suis en diluciones D6 a D8, además de Rhododendron, Ranunculus bulbosus, Acidum silicicum y coenzimas como el ácido alfa-lipoico y la nadida. La presencia de derivados de tejido porcino en dilución es un dato que debe informarse al paciente por razones culturales y religiosas.
- Nombres comerciales
- Arthrozeel / Zeel comprimidos, gel y ampollas
- Presentaciones
- Comprimidos; Gel tópico; Solución inyectable en ampollas de 2,2 mL para uso intraarticular, periarticular o intramuscular
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Se propone una inhibición de la vía de la lipooxigenasa y de la ciclooxigenasa 2 sin la inhibición de la ciclooxigenasa 1 responsable de la gastropatía por antiinflamatorios, y un efecto condroprotector atribuido a los componentes de cartílago en dilución. Estudios in vitro muestran inhibición de la lipooxigenasa por los componentes vegetales. El efecto condroprotector no está demostrado in vivo.
Indicaciones
- Artrosis de rodilla, cadera y columna, tratamiento sintomático
- Dolor articular crónico degenerativo
- Coadyuvante en el paciente con contraindicación para antiinflamatorios no esteroidales
- Rigidez articular y periartritis
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Comprimidos: 1 comprimido 3 veces al día. Gel: aplicar 2 a 3 veces al día con masaje. Ampollas: 1 a 2 ampollas por semana por vía intramuscular, periarticular o intraarticular, esta última exclusivamente por profesional entrenado y con técnica estéril.
- Niños y adolescentes
- No indicado en la artrosis. Uso pediátrico sin respaldo.
- Lactantes
- No indicado.
- Adulto mayor
- Misma pauta; es la población en que su perfil de seguridad tiene más valor relativo frente a los antiinflamatorios orales.
- Ajustes renal/hepático
- La vía intraarticular exige asepsia rigurosa y descartar infección articular; una artritis séptica iatrogénica es una complicación devastadora. Informar al paciente sobre el contenido de derivados porcinos en dilución. No sustituye el ejercicio terapéutico ni la kinesiterapia, que son la base del tratamiento de la artrosis.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- No se han descrito interacciones farmacocinéticas relevantes
- Puede combinarse con paracetamol y antiinflamatorios tópicos sin interferencia conocida
Reacciones adversas graves
- Dermatitis de contacto en sensibilizados a Asteráceas o a Rhus toxicodendron
- ARTRITIS SÉPTICA por la vía intraarticular si la técnica no es estéril, complicación grave y evitable
- Reacciones de hipersensibilidad, incluida anafilaxia, con la vía parenteral
- Retraso en el diagnóstico de una artritis inflamatoria, una artritis séptica o una neoplasia ósea
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Sin estudios en el embarazo. La artrosis no es una indicación habitual en la gestante.
Lactancia
Diluciones bajas de contenido activo mínimo; sin datos formales de excreción. Uso bajo criterio clínico.
Sobredosis
Ingestión accidental de cantidades importantes: molestias digestivas leves. Observación. Consultar a CITUC +56 2 2635 3800.