Monografía farmacológica Medvox

Astaxantina

Absorción baja y variable, mejorada con grasa; transporte en lipoproteínas; semivida plasmática ~16–21 h. Evidencia: ensayos pequeños, muchos financiados por productores, con 4–12 mg/día por 4–16 semanas, describen mejoras modestas en hidratación y arrugas cutáneas y en síntomas de fatiga visual, con resultados inconsistentes; en rendimiento deportivo y perfil lipídico la mayoría de los ensayos no muestra efecto relevante. No hay datos de desenlaces clínicos (eventos cardiovasculares, DMAE). EFSA (2020) consideró segura una ingesta de 8 mg/día de suplemento más la dieta en adultos, pero no en niños ni adolescentes por superar la ingesta diaria admisible (0,2 mg/kg/día).

Suplemento nutricionalSin código ATC (suplemento alimentario)Venta directa

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo: 3,3'-dihidroxi-β,β-caroteno-4,4'-diona; C40H52O4, 596,8 g/mol. Pigmento rojo, no provitamina A, que da color al salmón, la trucha, el camarón y el krill. Los suplementos provienen sobre todo de la microalga Haematococcus pluvialis (ésteres, en aceite) y el pigmento sintético se usa en piensos acuícolas. Muy liposoluble.
Nombres comerciales: Astaxantina 8 mg cápsulas · Astaxantina 4–12 mg en cápsulas blandas; presente en aceite de krill
Presentaciones: Cápsulas blandas de 4, 6, 8 o 12 mg en aceite; Combinada con luteína en fórmulas 'visión' o con colágeno en fórmulas 'piel'; Aceite de krill (contiene astaxantina en menor cantidad)

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Antioxidante lipofílico que se inserta atravesando la membrana celular y neutraliza oxígeno singlete y radicales libres en ambas caras; efectos antiinflamatorios in vitro (NF-κB). No se convierte en vitamina A. Los efectos sobre la piel, la acomodación visual y el músculo se basan en estudios pequeños.

Indicaciones

No tiene indicación terapéutica demostrada
Evidencia débil (ensayos pequeños): hidratación y arrugas cutáneas, fatiga visual por pantallas
No probado: rendimiento deportivo, recuperación muscular, colesterol, presión arterial, fertilidad masculina, protección solar (no reemplaza fotoprotector), DMAE (no forma parte de la fórmula AREDS2)

Dosis terapéuticas

Adultos: Dosis usadas en estudios: 4–12 mg/día con comidas. EFSA: hasta 8 mg/día de suplemento es seguro en adultos sumado a la dieta.
Niños y adolescentes: No recomendada: en niños y adolescentes 8 mg/día supera la ingesta diaria admisible (EFSA).
Lactantes: No usar.
Adulto mayor: Sin ajuste; revisar anticoagulantes (efecto antiagregante teórico).
Ajustes renal/hepático: Sin datos en insuficiencia renal o hepática; evitar dosis superiores a 8 mg/día.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a astaxantina o a Haematococcus
Productos derivados de krill o crustáceos en alérgicos a mariscos
Niños y adolescentes (supera la ingesta diaria admisible)

Precauciones y monitorización

No sustituye fotoprotector ni tratamientos dermatológicos
No reemplaza la fórmula AREDS2 en DMAE
Calidad y contenido real variables; preferir productos con dosis declarada por cápsula
Posible efecto hipotensor e hipoglicemiante leves descritos en estudios animales

Interacciones graves

Anticoagulantes y antiagregantes: posible efecto antiagregante (experimental); vigilar ante sangrado
Antihipertensivos: posible efecto hipotensor aditivo (animal); relevancia clínica no demostrada
Inhibición o inducción de CYP3A4 y CYP2C19 descrita in vitro y en animales; relevancia clínica desconocida, precaución con fármacos de margen estrecho

Reacciones adversas graves

Reacción alérgica (rara), sobre todo con productos de krill en alérgicos a mariscos

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Sin datos de seguridad con suplementos ni beneficio que lo justifique; la dieta (salmón, mariscos) es segura.

Lactancia

Sin datos con suplementos; la dieta habitual es segura.

Sobredosis

Pigmentación de piel y heces, molestias digestivas. Suspender; tratamiento sintomático. Consultar a CITUC (+56 2 2635 3800).