Monografía farmacológica Medvox
Atazanavir
Antirretroviral que debe formar parte de un esquema completo seleccionado según resistencia, tratamientos previos, función renal/hepática e interacciones; no cura la infección por VIH.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Azapéptido inhibidor de proteasa.
- Nombres comerciales
- Reyataz
- Presentaciones
- Cápsulas 150, 200 y 300 mg; Polvo oral pediátrico según mercado
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Inhibe proteasa viral e impide maduración del virión.
Indicaciones
- Tratamiento combinado de la infección por VIH-1 en pacientes que cumplen los criterios de la ficha técnica
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Habitualmente 300 mg + ritonavir 100 mg una vez al día con alimento.
- Niños y adolescentes
- Dosis por peso y potenciación.
- Lactantes
- Según edad/peso autorizados.
- Adulto mayor
- Vigilar conducción cardíaca y riñón.
- Ajustes renal/hepático
- Depende de acidez gástrica; ajustar separación con antiácidos, H2 e IBP.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al principio activo o excipientes
- No usar una combinación fija cuando un componente requiere reducción o suspensión individual
Precauciones y monitorización
- Confirmar genotipo/resistencia, función renal y hepática, coinfección por hepatitis B, hemograma e interacciones antes y durante el tratamiento
- No suspender ni modificar el esquema sin coordinación con el equipo VIH
Interacciones graves
- Reductores de acidez
- Inductores CYP3A
- Sustratos contraindicados del potenciador
Reacciones adversas graves
- Bloqueo AV
- Nefro/colelitiasis
- Hepatotoxicidad
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
El esquema durante el embarazo debe decidirse por equipo VIH/obstetricia según resistencia, carga viral y seguridad; no suspender por cuenta propia.
Lactancia
Aplicar el protocolo nacional para alimentación infantil y prevención de transmisión; coordinar con el equipo VIH/perinatal.
Sobredosis
La sobredosis puede producir toxicidad gastrointestinal, neurológica, hepática, renal, hematológica o cardíaca según el fármaco. Soporte, monitorización dirigida y consulta toxicológica/infectológica; considerar diálisis solo cuando la molécula sea dializable.