Monografía farmacológica Medvox
Azufre precipitado
Es el escabicida más antiguo en uso y sigue siendo la alternativa de elección en las poblaciones en que la permetrina está descartada: lactantes menores de 2 meses y embarazadas. Su eficacia es comparable a la de la permetrina cuando se aplica correctamente, pero es maloliente, mancha la ropa e irrita, lo que compromete la adherencia. También se usa en acné, dermatitis seborreica y rosácea por su efecto seborregulador.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Azufre elemental precipitado, insoluble en agua. En contacto con la piel se transforma en ácido pentatiónico y en sulfuro de hidrógeno, responsables de su acción queratolítica y parasiticida.
- Nombres comerciales
- Vaselina azufrada 6% y 10% · Preparados con azufre precipitado
- Presentaciones
- Vaselina azufrada al 5%, 6% y 10%; Preparados magistrales en vaselina, pasta o loción; Asociado a ácido salicílico y ácido benzoico en ungüento de Whitfield modificado
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
El sulfuro de hidrógeno liberado es tóxico para el ácaro Sarcoptes scabiei y para el piojo, y el ácido pentatiónico produce queratólisis. Tiene además efecto antibacteriano y antifúngico leve y reduce la secreción sebácea.
Indicaciones
- Escabiosis en lactantes menores de 2 meses y en embarazadas
- Pediculosis cuando la permetrina no puede usarse
- Acné y piel seborreica, como secante
- Dermatitis seborreica
- Hiperqueratosis y fisuras plantares, asociado a queratolíticos
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Escabiosis: vaselina azufrada al 6 a 10%, aplicada en la noche por 3 noches consecutivas, del cuello hacia abajo, con lavado en la mañana. Descansar 4 días y repetir 3 noches. Acné o piel seborreica: 5 a 10% en loción, aplicación nocturna.
- Niños y adolescentes
- Escabiosis: al 6%, aplicando de cabeza a pies incluyendo cuero cabelludo, misma pauta de 3 noches.
- Lactantes
- Es la opción de elección en menores de 2 meses, al 5 a 6%, por 3 noches.
- Adulto mayor
- Misma pauta; vigilar la irritación en piel senil.
- Ajustes renal/hepático
- No aplicar sobre piel erosionada extensa ni en mucosas.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Otros queratolíticos tópicos -> irritación aditiva
- Preparados con mercurio -> incompatibilidad química; no formular juntos
Reacciones adversas graves
- Dermatitis irritativa severa con aplicaciones repetidas sin descanso
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Larga trayectoria de uso sin señales de toxicidad fetal. Absorción sistémica mínima.
Lactancia
Compatible. Limpiar la areola antes de amamantar si se aplicó en el tórax.
Sobredosis
Irritación cutánea. Suspender, lavar y aplicar emoliente.