Monografía farmacológica Medvox

Betaxolol oftálmico

Reduce menos la presión que el timolol, pero al ser cardioselectivo tiene menos riesgo de broncoespasmo. No está contraindicado en asma según su ficha, aunque se describieron crisis asmáticas: en el asmático se prefieren otras familias.

Antiglaucomatoso tópicoS01ED02Receta simple

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo
Clorhidrato de betaxolol; C18H29NO3·HCl, 343,9 g/mol. Solución al 0,5 %.
Nombres comerciales
Beof 0,5 % solución oftálmica 5 mL (ISP F-5522/25) · Betaxolol 0,5 % (registro; venta no confirmada)
Presentaciones
Solución oftálmica 0,5 %, frasco de 5 mL

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Bloqueo β1 selectivo en el cuerpo ciliar con menor producción de humor acuoso.

Indicaciones

  • Glaucoma de ángulo abierto e hipertensión ocular cuando se necesita un betabloqueador y hay enfermedad respiratoria leve

Dosis terapéuticas

Adultos
1 gota cada 12 h. Técnica: lavarse las manos, inclinar la cabeza, bajar el párpado inferior y aplicar 1 gota sin tocar el ojo con el gotario. Luego cerrar los párpados y presionar el ángulo interno del ojo 1–2 minutos (oclusión nasolagrimal): reduce cerca de dos tercios la absorción sistémica. Separar 5 minutos entre colirios distintos y 10 minutos antes de un gel.
Niños y adolescentes
Sin seguridad establecida; uso especializado.
Lactantes
No recomendado.
Adulto mayor
Sin ajuste; vigilar bradicardia y caídas.
Ajustes renal/hepático
Sin ajuste renal ni hepático por vía tópica.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

  • Bradicardia sinusal y bloqueo AV de segundo o tercer grado
  • Shock cardiogénico e insuficiencia cardíaca descompensada
  • Hipersensibilidad

Precauciones y monitorización

  • Asma y EPOC: menos riesgo que el timolol, pero se han descrito crisis
  • Enmascara hipoglucemia y tirotoxicosis
  • Puede agravar miastenia gravis
  • Si contiene cloruro de benzalconio, retirar los lentes de contacto blandos y esperar 15 minutos antes de volver a ponerlos; las presentaciones sin preservante (SP, PF) se toleran mejor en uso crónico y en ojo seco.

Interacciones graves

  • Betabloqueadores orales: efecto aditivo
  • Verapamilo y diltiazem: bloqueo AV e hipotensión

Reacciones adversas graves

  • Bradicardia y bloqueo AV
  • Broncoespasmo
  • Insuficiencia cardíaca

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Mismas consideraciones que el timolol.

Lactancia

Usar oclusión nasolagrimal; vigilar bradicardia en el recién nacido.

Sobredosis

Bradicardia, hipotensión, broncoespasmo, hipoglucemia. Soporte; atropina; glucagón en bradicardia refractaria.

Fuentes farmacológicas y regulatorias