Monografía farmacológica Medvox

Bimatoprost oftálmico

Es el análogo más potente (reducción de 30–35 %), con más hiperemia (alrededor de 30 %) y la mayor frecuencia de periorbitopatía: profundización del surco palpebral, pérdida de grasa orbitaria y ptosis, en parte reversibles. La concentración 0,01 % mantiene casi toda la eficacia con menos hiperemia.

Antiglaucomatoso tópicoS01EE03Receta simple

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo
Amida etílica sintética análoga de la prostaglandina F2α; C25H37NO4, 415,6 g/mol. Soluciones al 0,01 % (0,1 mg/mL) y 0,03 % (0,3 mg/mL).
Nombres comerciales
Lumigan RC 0,01 % solución oftálmica 3 mL (ISP F-18052/25) · Lumigan 0,03 % solución oftálmica 3 mL (ISP F-9090/21) · Klare 0,03 % (registro; venta no confirmada) · Elymbus gel oftálmico 0,1 mg/g (ISP F-29759/26)
Presentaciones
Solución oftálmica 0,01 % y 0,03 %, frascos de 3 y 5 mL; Gel oftálmico 0,1 mg/g (Elymbus); Bimatoprost genérico 0,3 mg/mL 5 mL con precio Ley Cenabast (stock variable)

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Aumenta el drenaje uveoescleral y trabecular del humor acuoso.

Indicaciones

  • Glaucoma de ángulo abierto e hipertensión ocular como primera línea o cuando otra prostaglandina es insuficiente
  • Glaucoma de tensión normal

Dosis terapéuticas

Adultos
1 gota al día en la noche; aplicar más de una vez reduce el efecto. Técnica: lavarse las manos, inclinar la cabeza, bajar el párpado inferior y aplicar 1 gota sin tocar el ojo con el gotario. Luego cerrar los párpados y presionar el ángulo interno del ojo 1–2 minutos (oclusión nasolagrimal): reduce cerca de dos tercios la absorción sistémica. Separar 5 minutos entre colirios distintos y 10 minutos antes de un gel.
Niños y adolescentes
No recomendado en menores de 16 años en la ficha estadounidense.
Lactantes
No indicado.
Adulto mayor
Sin ajuste.
Ajustes renal/hepático
Sin ajuste renal ni hepático.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad
  • Uveítis activa

Precauciones y monitorización

  • Pigmentación del iris permanente, oscurecimiento de párpados y crecimiento de pestañas: advertir antes de iniciar, sobre todo si es un solo ojo
  • Periorbitopatía (surco profundo, ptosis), más frecuente que con latanoprost
  • Edema macular quístico en afáquicos o pseudofáquicos con cápsula posterior rota
  • Antecedente de queratitis herpética o uveítis
  • Si contiene cloruro de benzalconio, retirar los lentes de contacto blandos y esperar 15 minutos antes de volver a ponerlos; las presentaciones sin preservante (SP, PF) se toleran mejor en uso crónico y en ojo seco.

Interacciones graves

  • Otras prostaglandinas tópicas: no combinar, puede subir paradójicamente la presión

Reacciones adversas graves

  • Edema macular quístico
  • Reactivación de queratitis herpética
  • Uveítis
  • Periorbitopatía marcada

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Las prostaglandinas se evitan en el embarazo; preferir láser o brimonidina.

Lactancia

Sin datos en humanos; con oclusión nasolagrimal la exposición del lactante es mínima.

Sobredosis

Molestias digestivas. Soporte.

Fuentes farmacológicas y regulatorias