Monografía farmacológica Medvox
Boldo (Peumus boldus)
Es la planta medicinal chilena de mayor exportación y una de las más estudiadas. La boldina tiene efecto colerético demostrado en modelos animales y algunos estudios humanos de pequeño tamaño. La Agencia Europea de Medicamentos reconoce su uso tradicional en dispepsia y trastornos biliares leves, categoría que se basa en el uso prolongado y no en ensayos clínicos de eficacia. El aceite esencial contiene ascaridol, hepatotóxico, por lo que se recomienda no exceder 2 semanas de uso continuo y evitar los extractos concentrados.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Alcaloides aporfínicos, principalmente boldina (1 a 2 % de la hoja seca), flavonoides y aceite esencial rico en ascaridol, este último hepatotóxico y neurotóxico.
- Nombres comerciales
- Boldo · Boldina · Presentaciones de fitofármaco Knop
- Presentaciones
- Hoja seca para infusión; Bolsitas filtrantes; Extracto fluido; Cápsulas de extracto estandarizado
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
La boldina tiene efecto colerético y colagogo demostrado, aumentando el flujo biliar; posee además actividad antioxidante y citoprotectora documentada in vitro e in vivo.
Indicaciones
- Uso tradicional: dispepsia funcional, sensación de plenitud posprandial, trastornos biliares leves
- Coadyuvante colerético
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Infusión de 1 a 2 g de hoja seca en 150 mL de agua, hasta 3 veces al día, por un máximo de 2 semanas continuas. Extracto estandarizado según ficha del producto.
- Niños y adolescentes
- No recomendado en menores de 12 años.
- Lactantes
- Contraindicado.
- Adulto mayor
- Uso limitado en el tiempo; vigilar interacciones con anticoagulantes.
- Ajustes renal/hepático
- Contraindicado en obstrucción de la vía biliar, colangitis y hepatopatía activa.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Warfarina y acenocumarol -> aumento del INR con riesgo de hemorragia; interacción documentada en reportes de caso
- Fármacos hepatotóxicos -> toxicidad aditiva
- Fármacos de metabolismo por CYP -> interacción potencial
Reacciones adversas graves
- Hepatotoxicidad con uso prolongado o extractos concentrados (casos publicados de hepatitis)
- Cólico biliar en litiasis
- Convulsiones con el aceite esencial por el ascaridol
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
La Agencia Europea de Medicamentos contraindica el boldo durante el embarazo.
Lactancia
Sin datos de seguridad; se recomienda evitarlo.
Sobredosis
Ictericia, elevación de transaminasas, náuseas, vómitos, convulsiones con el aceite esencial. Suspender, perfil hepático seriado, soporte.