Monografía farmacológica Medvox

Brinzolamida oftálmica

Eficacia similar a la dorzolamida (15–20 % de reducción de la presión), con menos ardor por su pH cercano al neutro, pero más visión borrosa transitoria por ser suspensión. Alternativa cuando la dorzolamida no se tolera.

Antiglaucomatoso tópicoS01EC04Receta simple

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo
Sulfonamida tienotiazínica; C12H21N3O5S3, 383,5 g/mol. Suspensión oftálmica al 1 % (10 mg/mL) de pH casi neutro.
Nombres comerciales
Azopt 1 % suspensión oftálmica 5 mL (ISP F-1798/24) · Zipasid 1 % (registro; venta no confirmada)
Presentaciones
Suspensión oftálmica 1 % (10 mg/mL), frasco de 5 mL: agitar antes de usar

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Inhibición de la anhidrasa carbónica II del cuerpo ciliar con menor secreción de humor acuoso.

Indicaciones

  • Glaucoma de ángulo abierto e hipertensión ocular en segundo paso o en combinación
  • Alternativa al betabloqueador cuando este está contraindicado

Dosis terapéuticas

Adultos
1 gota cada 12 h; algunos pacientes requieren cada 8 h (ficha europea). Agitar bien. Técnica: lavarse las manos, inclinar la cabeza, bajar el párpado inferior y aplicar 1 gota sin tocar el ojo con el gotario. Luego cerrar los párpados y presionar el ángulo interno del ojo 1–2 minutos (oclusión nasolagrimal): reduce cerca de dos tercios la absorción sistémica. Separar 5 minutos entre colirios distintos y 10 minutos antes de un gel.
Niños y adolescentes
Experiencia limitada; la ficha europea no la recomienda en menores de 18 años salvo indicación especializada.
Lactantes
No recomendada.
Adulto mayor
Sin ajuste.
Ajustes renal/hepático
Contraindicada con depuración de creatinina menor de 30 mL/min. Sin estudios en insuficiencia hepática.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a brinzolamida o sulfonamidas
  • Depuración de creatinina menor de 30 mL/min
  • Acidosis hiperclorémica

Precauciones y monitorización

  • Edema corneal con endotelio comprometido
  • Visión borrosa al aplicar: evitar conducir inmediatamente
  • Si contiene cloruro de benzalconio, retirar los lentes de contacto blandos y esperar 15 minutos antes de volver a ponerlos; las presentaciones sin preservante (SP, PF) se toleran mejor en uso crónico y en ojo seco.

Interacciones graves

  • Acetazolamida oral: no combinar
  • Salicilatos en dosis altas: precaución

Reacciones adversas graves

  • Descompensación corneal
  • Reacciones cutáneas graves de tipo sulfonamida (raras)

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

La ficha europea no la recomienda en el embarazo ni en mujeres fértiles sin anticoncepción.

Lactancia

Sin datos específicos; por analogía con otros inhibidores de la anhidrasa carbónica el riesgo es bajo con oclusión nasolagrimal.

Sobredosis

Ingestión: náuseas, desequilibrio electrolítico. Soporte y electrolitos.

Fuentes farmacológicas y regulatorias