Bromazepam

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo

Benzodiazepina bromada con metabolismo hepático oxidativo y vida media de 10 a 20 horas.

Nombres comerciales

Bromazepam comprimidos 3 mg

Presentaciones

Comprimidos de 3 mg

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Modulación alostérica positiva del receptor GABA-A, con efecto ansiolítico a dosis bajas y sedante a dosis mayores.

Indicaciones

• Trastornos de ansiedad y ansiedad somatizada
• Ansiedad asociada a trastornos funcionales digestivos o cardiovasculares

Dosis terapéuticas

Adultos

1,5 a 3 mg dos o tres veces al día. En cuadros severos y bajo supervisión pueden usarse hasta 12 mg al día repartidos.

Niños y adolescentes

No recomendado.

Lactantes

Contraindicado.

Adulto mayor

Iniciar en 1,5 mg al día o menos; alto riesgo de caídas, sedación y confusión.

Ajustes renal/hepático

Reducir en insuficiencia hepática y renal. Evitar en insuficiencia respiratoria severa y apnea del sueño.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

• Opioides: riesgo de depresión respiratoria y muerte
• Alcohol y depresores del sistema nervioso central
• Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, claritromicina): aumentan sus niveles

Reacciones adversas graves

• Dependencia y abstinencia con convulsiones
• Depresión respiratoria en asociación con opioides
• Reacciones paradójicas
• Caídas en el adulto mayor

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Como toda benzodiazepina, se prefiere evitar durante la gestación.

Lactancia

Pasa a la leche materna; se prefiere lorazepam si se requiere una benzodiazepina durante la lactancia.

Sobredosis

Sedación, ataxia, disartria, depresión respiratoria y coma en casos severos. Soporte ventilatorio y hemodinámico.