Monografía farmacológica Medvox
Cabergolina
Comprimido de administración semanal o bisemanal para hiperprolactinemia. La dosis y duración dependen de prolactina, causa y respuesta tumoral.
Agonista dopaminérgicoG02CB03Receta simple
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Agonista dopaminérgico D2 de acción prolongada.
- Nombres comerciales
- CABERTRIX® 0.5 MG
- Presentaciones
- CABERTRIX® 0.5 MG — presentación publicada por Adium Chile
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Estimula receptores D2 hipofisarios e inhibe la secreción de prolactina; a dosis mayores tiene actividad dopaminérgica central y vascular.
Indicaciones
- Hiperprolactinemia idiopática o por adenoma hipofisario
- Supresión de lactancia solo cuando existe indicación médica específica y conforme a la ficha vigente
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Hiperprolactinemia: inicio habitual 0,25 mg dos veces por semana; aumentar gradualmente en intervalos de al menos 4 semanas según prolactina, habitualmente hasta 1 mg/semana y máximo individualizado. Tomar con alimentos si produce náuseas.
- Niños y adolescentes
- Uso endocrinológico especializado; no automedicar.
- Lactantes
- No indicado.
- Adulto mayor
- Iniciar bajo y vigilar hipotensión, confusión, valvulopatía y función renal/hepática.
- Ajustes renal/hepático
- Antes de tratamiento prolongado evaluar corazón y riesgo de valvulopatía; repetir ecocardiografía según dosis y protocolo. Evitar en insuficiencia hepática grave.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a derivados ergolínicos
- Antecedente de trastorno fibrótico pulmonar, pericárdico o retroperitoneal
- Valvulopatía clínicamente significativa
Precauciones y monitorización
- Medir presión arterial y revisar interacciones dopaminérgicas
- Evaluar síntomas de juego, compras o conductas impulsivas
- Ecocardiograma basal si el uso será prolongado
- No conducir si aparece somnolencia o vértigo
Interacciones graves
- Antipsicóticos y antagonistas dopaminérgicos: disminuyen el efecto y pueden empeorar síntomas
- Macrólidos e inhibidores CYP3A4: aumentan la exposición
- Antihipertensivos: mayor hipotensión
Reacciones adversas graves
- Valvulopatía y fibrosis pleuropulmonar con uso prolongado o dosis altas
- Trastornos del control de impulsos
- Psicosis o alucinaciones
- Síncope o arritmia
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
La cabergolina se usa para restaurar ovulación, pero el manejo una vez confirmado el embarazo depende de la indicación.
Lactancia
Inhibe prolactina y puede suprimir la producción de leche; solo usar si esa es la indicación documentada.
Sobredosis
Vómitos, hipotensión, somnolencia, alucinaciones y vasoespasmo. Soporte, control hemodinámico y tratamiento sintomático; consultar toxicología.