Monografía farmacológica Medvox
Cantaridina
Se usa en molusco contagioso y en verrugas vulgares y periungueales, con la ventaja de ser indolora al aplicarse, lo que la hace atractiva en pediatría frente a la crioterapia. La ampolla aparece a las 24 a 48 horas. Es un producto de manejo médico estricto: no tiene registro sanitario como especialidad farmacéutica en muchos países y se prepara en receta magistral.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Anhídrido del ácido cantarídico, un terpenoide bicíclico. Se formula en tintura de benjuí o en colodión al 0,7%. Es incolora e inodora, lo que aumenta el riesgo de ingestión accidental.
- Nombres comerciales
- Cantaridina 0,7% en tintura de benjuí
- Presentaciones
- Solución al 0,7% en tintura de benjuí o colodión, de aplicación exclusivamente médica
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Inhibe la proteína fosfatasa 2A, lo que desorganiza las fibras de tonofilamentos de los desmosomas y produce acantólisis. El resultado es una ampolla intraepidérmica, no dérmica, lo que explica que cure sin dejar cicatriz.
Indicaciones
- Molusco contagioso
- Verrugas vulgares y periungueales
- Verrugas plantares, con menor eficacia
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Aplicación por el médico, con un aplicador de punta fina, solo sobre la lesión, protegiendo la piel sana circundante con vaselina. Lavar con agua y jabón a las 4 horas (algunos protocolos usan 2 a 6 horas). Repetir cada 1 a 3 semanas según la respuesta.
- Niños y adolescentes
- Misma técnica; es su indicación más frecuente. Advertir a los cuidadores sobre el lavado en el horario indicado.
- Lactantes
- No recomendado.
- Adulto mayor
- Misma pauta.
- Ajustes renal/hepático
- No aplicar en cara, zona periocular, mucosas ni genitales. No usar en el diabético con vasculopatía ni en zonas de mala perfusión.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- No se describen interacciones farmacológicas; el riesgo relevante es el contacto y la ingestión accidental
Reacciones adversas graves
- Ampolla en anillo alrededor de la lesión original (fenómeno de donut)
- Quemadura química y ulceración por contacto con piel sana o por lavado tardío
- Hiperpigmentación o hipopigmentación postinflamatoria
- Linfangitis y sobreinfección
- Intoxicación sistémica grave por ingestión accidental
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
No existen datos de seguridad en gestantes y las lesiones que trata no son urgentes.
Lactancia
Sin datos de seguridad.
Sobredosis
Ingestión: quemadura orofaríngea, disfagia, dolor abdominal intenso, hematemesis, diarrea sanguinolenta, hematuria y necrosis tubular aguda con insuficiencia renal, priapismo, convulsiones, shock. Tópico: quemadura química local. Ingestión: no inducir vómito por el efecto cáustico. Manejo de vía aérea, hidratación intensa, monitorización de función renal y hepática, endoscopia según la lesión. Contacto cutáneo excesivo: lavar de inmediato con agua y jabón y manejar como quemadura química. Consultar de inmediato a CITUC en (2) 2247 3600.