Monografía farmacológica Medvox
Carbocisteína
Su condición de mucorregulador, y no de mucolítico directo, explica que su efecto sea más gradual y que se use en cuadros con hipersecreción crónica más que en el episodio agudo. Tiene además actividad antioxidante y se ha estudiado en la reducción de exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- S-carboximetil-L-cisteína, derivado de la cisteína cuyo grupo tiol está bloqueado, por lo que no actúa rompiendo puentes disulfuro como la acetilcisteína.
- Nombres comerciales
- Broncotusilan Adulto solución oral 250 mg/5 mL · Broncotusilan Pediátrico solución oral 100 mg/5 mL
- Presentaciones
- Solución oral de 250 mg/5 mL (adulto) y 100 mg/5 mL (pediátrica), frascos de 120 mL
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
A diferencia de la acetilcisteína, no rompe los puentes disulfuro del moco ya formado: actúa a nivel intracelular sobre las células caliciformes, normalizando la proporción entre sialomucinas y fucomucinas y regulando así la composición y viscosidad del moco que se produce.
Indicaciones
- Trastornos respiratorios con hipersecreción y moco espeso
- Bronquitis crónica y coadyuvante en enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- Otitis media serosa y rinosinusitis con secreción espesa
Dosis terapéuticas
- Adultos
- 750 mg (15 mL de la solución de 250 mg/5 mL) tres veces al día, reduciendo a 1,5 g al día al mejorar.
- Niños y adolescentes
- De 2 a 5 años: 100 a 200 mg dos a tres veces al día. De 5 a 12 años: 200 a 250 mg tres veces al día. Sobre 12 años: dosis de adulto.
- Lactantes
- No recomendada en menores de 2 años.
- Adulto mayor
- Sin ajuste específico; asegurar hidratación.
- Ajustes renal/hepático
- Contraindicada en úlcera péptica activa. Precaución en insuficiencia renal. No asociar con antitusivos, por el mismo motivo que otros mucolíticos.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Antitusivos: la asociación es contraproducente al impedir la eliminación del moco fluidificado
- Precaución con antiinflamatorios no esteroidales en pacientes con antecedente ulceroso
Reacciones adversas graves
- Hemorragia digestiva en pacientes con úlcera péptica
- Reacciones cutáneas graves (muy infrecuentes)
- Reacciones de hipersensibilidad
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Beneficio clínico modesto frente a datos limitados en gestantes; preferir hidratación y medidas no farmacológicas.
Lactancia
Datos limitados; su uso puntual se considera de bajo riesgo.
Sobredosis
Molestias gastrointestinales y diarrea. Soporte sintomático.