Monografía farmacológica Medvox

Carbón activado

Es la medida de descontaminación digestiva de elección, superior al lavado gástrico y al jarabe de ipeca, ambos abandonados. Su eficacia es máxima dentro de la primera hora, pero se mantiene útil más allá en fármacos que enlentecen el tránsito o de liberación prolongada. La relación óptima es 10 gramos de carbón por gramo de tóxico.

Descontaminante gastrointestinalV03ABReceta simple

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo
Carbono amorfo tratado para maximizar la superficie de adsorción, que alcanza 950 a 2.000 m² por gramo.
Nombres comerciales
Carbón Activado · Ultracarbon
Presentaciones
Polvo para suspensión oral 25 g y 50 g; Suspensión lista para usar

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Adsorbe el tóxico en su superficie porosa mediante fuerzas de Van der Waals, impidiendo la absorción intestinal; en dosis repetidas interrumpe la circulación enterohepática y produce diálisis gastrointestinal.

Indicaciones

  • Intoxicación aguda por vía oral con tóxico adsorbible, idealmente dentro de la primera hora
  • Dosis repetidas en intoxicación por carbamazepina, dapsona, fenobarbital, quinina, teofilina y colchicina
  • Intoxicación por fármacos de liberación prolongada

Dosis terapéuticas

Adultos
Dosis única: 50 g VO o por sonda nasogástrica. Dosis repetidas: 50 g inicial y luego 25 g cada 4 horas, o 12,5 g cada 2 horas, hasta la mejoría clínica.
Niños y adolescentes
1 g/kg (máx 50 g) en dosis única; dosis repetidas 0,5 g/kg cada 4 horas.
Lactantes
1 g/kg por sonda, con vía aérea protegida.
Adulto mayor
Misma dosis; vigilar el riesgo de aspiración y de íleo.
Ajustes renal/hepático
Contraindicado si la vía aérea no está protegida en el paciente con compromiso de conciencia, en el íleo y en la perforación digestiva.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

  • No adsorbe: hierro, litio, potasio, alcoholes (etanol, metanol, etilenglicol), ácidos y álcalis cáusticos, ni hidrocarburos
  • N-acetilcisteína oral -> puede adsorberla; separar la administración

Reacciones adversas graves

  • Neumonía por aspiración de carbón, de alta morbilidad
  • Obstrucción intestinal y bezoar con dosis repetidas
  • Perforación en el paciente con lesión esofágica por cáusticos

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Es la descontaminación de elección en la intoxicación de la gestante.

Lactancia

No se absorbe ni pasa a leche.

Sobredosis

Neumonitis química por aspiración, íleo. Prevención mediante intubación previa en el paciente con compromiso de conciencia.