Monografía farmacológica Medvox
Cefpodoxima proxetilo
Posee actividad frente a diversos patógenos respiratorios y urinarios susceptibles. No cubre Pseudomonas, Enterococcus, microorganismos atípicos ni MRSA. La absorción del comprimido mejora con alimentos; antiácidos y bloqueadores H2 reducen su biodisponibilidad.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Profármaco éster proxetilo que se hidroliza en la mucosa intestinal a cefpodoxima activa. Cefirax SAVAL contiene 200 mg por comprimido y 100 mg por 5 mL de suspensión reconstituida.
- Nombres comerciales
- Cefirax SAVAL 200 mg comprimidos · Cefirax SAVAL 100 mg/5 mL suspensión · Pluricef 200 mg comprimidos
- Presentaciones
- Comprimidos recubiertos de 200 mg; Polvo para suspensión oral de 100 mg/5 mL con solvente
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
La cefpodoxima activa se une a proteínas fijadoras de penicilina e inhibe la síntesis de la pared bacteriana. Su efecto es bactericida y dependiente del tiempo.
Indicaciones
- Sinusitis bacteriana, amigdalitis o faringitis por microorganismos susceptibles
- Exacerbación bacteriana de bronquitis crónica y neumonía comunitaria seleccionada
- Infección urinaria no complicada
- Infecciones cutáneas no complicadas por microorganismos susceptibles
- Terapia oral dirigida o secuencial cuando la evaluación clínica y microbiológica lo justifique
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Habitualmente 100-200 mg cada 12 horas según foco; neumonía, sinusitis e infección cutánea suelen requerir 200 mg cada 12 horas. ITU no complicada: 100 mg cada 12 horas. Tomar los comprimidos con alimentos.
- Niños y adolescentes
- Mayores de 2 meses: 10 mg/kg/día divididos cada 12 horas, máximo 400 mg/día; seguir el folleto de la suspensión nacional para edad mínima e indicación concreta.
- Lactantes
- No usar en menores de 2 meses; en lactantes mayores, dosificar por peso bajo supervisión médica.
- Adulto mayor
- Sin ajuste por edad si la función renal es normal; estimar depuración de creatinina.
- Ajustes renal/hepático
- Si la depuración de creatinina es <30 mL/min, administrar la dosis indicada cada 24 horas. En hemodiálisis, dar tres veces por semana después de la sesión. Evitar antiácidos o antagonistas H2 en las 2-3 horas cercanas.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Antiácidos y antagonistas H2 disminuyen la absorción
- Probenecid eleva concentraciones
- Warfarina: controlar INR
- Vacuna oral contra fiebre tifoidea: menor respuesta
Reacciones adversas graves
- Anafilaxia y reacciones cutáneas graves
- Colitis por C. difficile
- Anemia hemolítica, citopenias o nefritis intersticial raras
- Encefalopatía o convulsiones por acumulación renal
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
La experiencia con cefalosporinas es tranquilizadora, pero debe evitarse el uso sin diagnóstico bacteriano.
Lactancia
Pasa en cantidades bajas a la leche; vigilar diarrea, candidiasis o exantema.
Sobredosis
Síntomas gastrointestinales, confusión, mioclonías o convulsiones. Suspender, soporte y ajustar por función renal; hemodiálisis puede retirar parte del fármaco. Consultar a CITUC.