Monografía farmacológica Medvox

Cefuroximo (cefuroxima, cefuroximo axetilo)

Combina cobertura de grampositivos de primera generación con actividad sobre Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis productores de betalactamasa. Atraviesa la barrera hematoencefálica en forma insuficiente, por lo que no se usa en meningitis. Es opción en la enfermedad de Lyme temprana y en profilaxis quirúrgica.

Antibacteriano sistémicoJ01DC02Receta retenida

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo: Cefalosporina con grupo metoximino y carbamato; C16H16N4O8S. El axetilo es el profármaco oral.
Nombres comerciales: Zinnat · Cefuroximo · Cefuroxima
Presentaciones: Comprimidos 250 mg y 500 mg; Suspensión 250 mg/5 mL; Polvo para inyección 750 mg y 1,5 g

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Inhibición de PBP con estabilidad frente a betalactamasas de Haemophilus y Moraxella.

Indicaciones

Sinusitis y otitis media
Exacerbación de EPOC
Neumonía adquirida en la comunidad
Profilaxis quirúrgica
Enfermedad de Lyme temprana

Dosis terapéuticas

Adultos: VO 250–500 mg c/12 h con alimento. EV 750 mg–1,5 g c/8 h. Profilaxis quirúrgica: 1,5 g EV en la inducción.
Niños y adolescentes: VO 20–30 mg/kg/día c/12 h; EV 75–150 mg/kg/día c/8 h.
Lactantes: 30 mg/kg/día c/12 h en mayores de 3 meses.
Adulto mayor: Ajustar por función renal.
Ajustes renal/hepático: VFG 10–20: c/12 h; VFG <10: c/24 h.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

Inhibidores de bomba de protones -> reducción de la absorción del axetilo por aumento del pH gástrico
Probenecid -> aumento de niveles

Reacciones adversas graves

Anafilaxia
Colitis por C. difficile
Síndrome de Stevens-Johnson

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Sin señal de teratogenicidad.

Lactancia

Paso mínimo a leche.

Sobredosis

Vómitos, convulsiones en falla renal. Soporte, hidratación, hemodiálisis en acumulación.