Monografía farmacológica Medvox
Propionato de clobetasol
Corticoide tópico más potente disponible, reservado a dermatosis graves y resistentes en superficies limitadas. Su uso está estrictamente limitado a 2 semanas y a un máximo de 50 g semanales por el riesgo de supresión suprarrenal. Es tratamiento de elección del liquen escleroso genital, donde previene la evolución a carcinoma escamoso.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- 21-cloro-9-fluoro-11beta,17-dihidroxi-16beta-metilpregna-1,4-dieno-3,20-diona 17-propionato; C25H32ClFO5.
- Nombres comerciales
- Dermovate · Clobetasol · Clobesol
- Presentaciones
- Crema y ungüento 0,05 %; Loción capilar 0,05 %; Champú 0,05 %
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Corticoide de potencia superclase I, con vasoconstricción cutánea máxima y efecto antiinflamatorio e inmunosupresor local intenso.
Indicaciones
- Liquen escleroso vulvar y peneano
- Psoriasis en placas gruesas y psoriasis palmoplantar
- Liquen plano
- Alopecia areata
- Penfigoide ampolloso localizado
- Eczema crónico liquenificado resistente
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Aplicar 1 a 2 veces al día por un máximo de 2 semanas consecutivas; no exceder 50 g semanales. Liquen escleroso: pauta descendente durante 3 meses.
- Niños y adolescentes
- Uso restringido a indicaciones dermatológicas específicas y por períodos muy cortos.
- Lactantes
- Contraindicado en el uso habitual.
- Adulto mayor
- Vigilar atrofia y púrpura senil; el liquen escleroso vulvar de la mujer posmenopáusica es indicación formal.
- Ajustes renal/hepático
- Nunca aplicar en cara, pliegues o área del pañal salvo indicación dermatológica expresa.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Otros corticoides tópicos o sistémicos -> supresión suprarrenal aditiva
Reacciones adversas graves
- Supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal
- Síndrome de Cushing iatrogénico
- Glaucoma y catarata con aplicación periocular
- Dermatitis perioral
- Infección cutánea enmascarada
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Si es imprescindible, limitar a superficies muy pequeñas y por pocos días.
Lactancia
No aplicar en el pezón ni en superficies extensas.
Sobredosis
Síndrome de Cushing, hiperglicemia, hipertensión, atrofia cutánea, retraso del crecimiento en el niño. Reducción gradual con cambio a corticoide de menor potencia, evaluación del cortisol matinal si la exposición fue prolongada.