Monografía farmacológica Medvox
Clorhidrato de aluminio (hidroxicloruro de aluminio)
Es el tratamiento de primera línea de la hiperhidrosis primaria axilar, palmar y plantar, y es la medida de fondo en la dishidrosis, donde el desencadenante es precisamente la sudoración. Es de bajo costo y sin toxicidad sistémica. El paso siguiente en la hiperhidrosis refractaria es la iontoforesis, la toxina botulínica y, en casos seleccionados, la simpatectomía.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Complejo polimérico de aluminio, cloro e hidróxido. Se distingue del cloruro de aluminio hexahidratado, más ácido e irritante, usado al 20% en solución alcohólica para la hiperhidrosis.
- Nombres comerciales
- Clorhidrato de aluminio 20% en loción · Antitranspirantes de uso clínico
- Presentaciones
- Loción o solución al 10%, 15% y 20%; Preparados magistrales en loción base o solución hidroalcohólica
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Los iones de aluminio precipitan con las mucoproteínas del conducto sudoríparo y forman un tapón físico en el acrosiringio, que bloquea la salida del sudor. El efecto es reversible con el recambio epidérmico, de modo que requiere aplicaciones repetidas.
Indicaciones
- Hiperhidrosis primaria axilar, palmar y plantar
- Dishidrosis (eccema dishidrótico)
- Bromhidrosis
- Prevención del intértrigo por maceración
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Aplicar sobre piel completamente seca en la noche, cuando la secreción sudoral es mínima, y lavar en la mañana. Inicialmente cada noche por 3 a 7 noches, y luego mantención 1 a 2 veces por semana según respuesta.
- Niños y adolescentes
- Utilizable en el adolescente con hiperhidrosis, misma pauta.
- Lactantes
- No indicado.
- Adulto mayor
- Sin ajuste.
- Ajustes renal/hepático
- No aplicar sobre piel erosionada, recién depilada o irritada, ni inmediatamente después del baño.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Depilación y afeitado -> aumentan la irritación; separar al menos 24 horas de la aplicación
Reacciones adversas graves
- Dermatitis irritativa de contacto intensa
- Erosión en pliegues por aplicación sobre piel macerada
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Absorción percutánea despreciable. La asociación entre antitranspirantes de aluminio y cáncer de mama no ha sido demostrada.
Lactancia
Sin absorción sistémica relevante.
Sobredosis
Irritación local. Suspender, lavar y aplicar emoliente o corticoide tópico de baja potencia.