Monografía farmacológica Medvox
Cloxacilina
Antibiótico de elección en infecciones por Staphylococcus aureus meticilino-sensible: en bacteriemia y endocarditis estafilocócica es superior a vancomicina en mortalidad (evidencia 1B). Su absorción oral es baja e interferida por alimentos, por lo que la vía parenteral es la preferida en infección grave.
Antibacteriano sistémicoJ01CF02Receta retenida
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Sal sódica del ácido 6-[3-(2-clorofenil)-5-metilisoxazol-4-carboxamido]penicilánico; C19H17ClN3NaO5S.
- Nombres comerciales
- Cloxacilina
- Presentaciones
- Cápsulas 500 mg; Polvo para inyección 500 mg y 1 g
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Inhibición de PBP; su cadena isoxazólica impide la hidrólisis por la penicilinasa estafilocócica.
Indicaciones
- Bacteriemia y endocarditis por S. aureus meticilino-sensible
- Osteomielitis y artritis séptica estafilocócica
- Celulitis y absceso por S. aureus
- Infección de piel en el niño
Dosis terapéuticas
- Adultos
- EV 2 g c/4–6 h en infección grave (hasta 12 g/día). VO 500 mg c/6 h con estómago vacío.
- Niños y adolescentes
- EV 100–200 mg/kg/día c/6 h; VO 50–100 mg/kg/día c/6 h.
- Lactantes
- Neonato: 50 mg/kg/dosis c/8–12 h según edad posnatal.
- Adulto mayor
- Vigilar función hepática y sobrecarga de sodio.
- Ajustes renal/hepático
- Sin ajuste renal habitual; reducir en falla renal y hepática combinadas.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Warfarina -> reducción del efecto anticoagulante
- Metotrexato -> disminución del clearance
Reacciones adversas graves
- Hepatitis colestásica
- Nefritis intersticial aguda
- Neutropenia con tratamientos prolongados
- Anafilaxia
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Sin señal de teratogenicidad.
Lactancia
Paso mínimo a leche.
Sobredosis
Convulsiones, hepatitis, nefritis. Suspensión, soporte, control de función renal y hepática.