Monografía farmacológica Medvox
Codeína + pseudoefedrina + clorfenamina (combinación antitusiva)
Combinación para tratamiento sintomático de tos no productiva con congestión nasal o componente alérgico. Puede producir sedación y depresión respiratoria por la codeína.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Bequium y Flemex JAT Forte aportan por 5 mL codeína fosfato 10 mg, pseudoefedrina clorhidrato 30 mg y clorfenamina maleato 2 mg. Flemex JAT Forte añade extracto fluido de tolú 0,05 mL y extracto blando de hierbas 15 mg.
- Nombres comerciales
- Bequium jarabe 120 mL · Flemex JAT Forte jarabe 120 mL · Flemex JAT jarabe 120 mL (dosis menor: codeína 10 mg + pseudoefedrina 7,5 mg + clorfenamina 0,5 mg/5 mL)
- Presentaciones
- Bequium: jarabe, frasco de 120 mL; Flemex JAT Forte: jarabe, frasco de 120 mL; Verificar composición y folleto de la presentación vigente antes de prescribir
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
La codeína deprime el reflejo tusígeno central; la pseudoefedrina produce vasoconstricción de la mucosa nasal y la clorfenamina bloquea receptores H1.
Indicaciones
- Tos no productiva de origen irritativo o alérgico asociada a congestión nasal
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Bequium y Flemex JAT Forte: 5 a 10 mL por vía oral tres veces al día, sin exceder la dosis máxima del producto. Verificar el folleto vigente.
- Niños y adolescentes
- No usar en menores de 12 años. En adolescentes, aplicar las restricciones de seguridad de codeína y evitar tras amigdalectomía o adenoidectomía.
- Lactantes
- Contraindicado.
- Adulto mayor
- Usar con especial precaución por sedación, depresión respiratoria, efectos anticolinérgicos y cardiovasculares.
- Ajustes renal/hepático
- Precaución o evitar en deterioro renal o hepático grave, insuficiencia respiratoria, hipertensión severa, cardiopatía coronaria, glaucoma de ángulo cerrado y retención urinaria.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Alcohol, benzodiazepinas, hipnóticos, gabapentinoides y otros depresores del SNC: sedación y depresión respiratoria aditivas
- Inhibidores de la monoaminooxidasa: combinación contraindicada
- Otros simpaticomiméticos: riesgo cardiovascular aditivo
Reacciones adversas graves
- Depresión respiratoria
- Reacción alérgica
- Hipertensión o taquiarritmia
- Toxicidad anticolinérgica
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
La información de producto contraindica su uso durante el embarazo.
Lactancia
La codeína puede pasar a la leche y causar toxicidad grave en el lactante.
Sobredosis
Somnolencia profunda, miosis, bradipnea o apnea; puede coexistir agitación, taquicardia, hipertensión y toxicidad anticolinérgica. ABC, ventilación y monitorización. Considerar naloxona si predomina toxicidad opioide; derivar a urgencias y consultar a CITUC.