Monografía farmacológica Medvox

Creatina monohidrato

Es el suplemento ergogénico con mejor evidencia: aumenta de forma reproducible el rendimiento en esfuerzos breves y repetidos de alta intensidad y la ganancia de masa magra asociada al entrenamiento de fuerza. En adulto mayor, sumada al entrenamiento de resistencia, mejora la fuerza y la masa muscular, con interés en sarcopenia. Hay líneas de investigación en enfermedades neuromusculares y en función cognitiva bajo privación de sueño, todavía preliminares. La creencia de que daña el riñón no se sostiene en personas con función renal normal: eleva la creatinina sérica sin reflejar daño, lo que sí puede confundir la interpretación de un examen si no se sabe que la toma.

Suplemento deportivoSin código ATC (suplemento alimentario)Venta directa

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo: Ácido metil-guanidinacético monohidratado. La forma con evidencia es el monohidrato micronizado; las variantes comerciales (clorhidrato, etil éster, tamponada) no han demostrado ventaja y son más caras.
Nombres comerciales: Creatina monohidrato en polvo · Creatina micronizada Creapure · Presentaciones distribuidas por Wellplus
Presentaciones: Polvo micronizado, dosis de 3 a 5 g; Cápsulas; Fórmulas combinadas con hidratos de carbono

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Aumenta el depósito muscular de fosfocreatina, que regenera ATP en los primeros segundos de un esfuerzo máximo. También aumenta el contenido de agua intracelular y modula la expresión de factores miogénicos.

Indicaciones

Mejora del rendimiento en ejercicio de alta intensidad y de la ganancia de masa magra
Coadyuvante del entrenamiento de fuerza en el adulto mayor con sarcopenia
Uso en investigación en miopatías y en déficit de síntesis de creatina

Dosis terapéuticas

Adultos: 3 a 5 g al día de monohidrato, todos los días, con o sin alimento; la hora no es relevante. Opcionalmente una fase de carga de 20 g al día repartidos en 4 tomas por 5 a 7 días, que solo adelanta la saturación. Requiere ingesta hídrica adecuada.
Niños y adolescentes: No recomendado como suplemento deportivo en menores de 18 años por ausencia de datos de seguridad a largo plazo. En déficit congénito de síntesis de creatina se usa bajo indicación de especialista.
Lactantes: No indicado salvo error congénito del metabolismo.
Adulto mayor: 3 a 5 g al día, siempre acompañada de entrenamiento de fuerza, que es la condición para que produzca beneficio. Verificar la función renal antes de iniciar.
Ajustes renal/hepático: Evitar en enfermedad renal crónica y en el paciente con riesgo de deshidratación. Advertir que eleva la creatinina sérica sin significar daño renal.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

Nefrotóxicos (AINE en uso crónico, aminoglucósidos, ciclosporina) -> precaución por carga renal aditiva
Cafeína en dosis altas -> se ha descrito atenuación del efecto ergogénico
Interferencia analítica: eleva la creatinina sérica y puede simular deterioro renal

Reacciones adversas graves

Deterioro de la función renal en pacientes con nefropatía previa
Rabdomiólisis descrita en contextos de ejercicio extremo y deshidratación, sin causalidad establecida

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Hay líneas de investigación sobre creatina y neuroprotección fetal, pero no hay datos que permitan recomendarla fuera de un estudio.

Lactancia

Sin datos de seguridad en el lactante.

Sobredosis

Molestias digestivas con dosis únicas altas. No se describe cuadro tóxico agudo. Suspender e hidratar. Evaluar función renal si hay antecedente de nefropatía.