Monografía farmacológica Medvox

D-manosa

Racional biológico sólido, pero evidencia clínica en contra: el ensayo MERIT (2024), aleatorizado, controlado con placebo, en mujeres con ITU recurrente, no mostró beneficio de 2 g diarios por 6 meses (ITU con consulta médica 51 % frente a 56 % con placebo). La guía europea la califica con recomendación débil. Los productos chilenos suelen combinarla con arándano y probióticos, sin declarar la dosis de cada componente.

Suplemento alimentario urinarioSin código ATC (suplemento alimentario)Venta directa

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo: D-manopiranosa; C6H12O6, 180,16 g/mol. Se absorbe en parte y se excreta sin metabolizar por la orina.
Nombres comerciales: Urodefense: D-manosa, arándano y probióticos, 60 cápsulas (CP Nutrientes) · Cranberry Fem: arándano, D-manosa, inulina y probióticos, 60 cápsulas · Uroblend / Uriact Plus: D-manosa, arándano y probióticos, 90 cápsulas (FNL)
Presentaciones: Cápsulas, generalmente combinadas con extracto de arándano y probióticos; Polvo para disolver (en productos importados)

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Se une a las adhesinas FimH de las fimbrias tipo 1 de E. coli y compite con los receptores del urotelio, favoreciendo que la bacteria se elimine con la orina. No es bactericida.

Indicaciones

Prevención de ITU recurrente en mujeres como medida complementaria, informando que el mayor ensayo controlado fue negativo
No sirve para tratar la infección urinaria aguda

Dosis terapéuticas

Adultos: Dosis estudiada: 2 g al día en una toma (MERIT), por períodos de 6 meses. Otras pautas: 1,5–2 g al día. Revisar el contenido real de D-manosa por dosis, porque los productos combinados suelen aportar mucho menos.
Niños y adolescentes: Sin evidencia suficiente en niños; no recomendada.
Lactantes: No indicada.
Adulto mayor: Sin ajuste; no reemplaza la evaluación de la ITU en el adulto mayor ni el tratamiento de la infección.
Ajustes renal/hepático: Sin datos en insuficiencia renal o hepática; precaución por falta de estudios.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Tratamiento de la infección urinaria aguda, la pielonefritis o la ITU febril
Hipersensibilidad a algún componente del producto combinado

Precauciones y monitorización

El ensayo MERIT no mostró beneficio: informar a la paciente antes de recomendar un gasto prolongado
Los productos combinados rara vez declaran la dosis de D-manosa y de proantocianidinas
En diabetes, el aporte de azúcar es pequeño, pero conviene considerarlo

Interacciones graves

Sin interacciones farmacológicas relevantes descritas

Reacciones adversas graves

No descritas en los ensayos

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Sin estudios en embarazadas. En la gestante la prioridad es el tamizaje y tratamiento de la bacteriuria.