Monografía farmacológica Medvox

Darunavir + cobicistat + emtricitabina + tenofovir alafenamida

Régimen completo de alta barrera a resistencia, con alimento. Cobicistat genera un perfil de interacciones amplio. Antes de usar se revisan mutaciones de darunavir y VHB.

Antirretroviral combinadoJ05AR22Programa nacional de VIH

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo
Darunavir 800 mg, cobicistat 150 mg, emtricitabina 200 mg y tenofovir alafenamida 10 mg.
Nombres comerciales
Symtuza
Presentaciones
Comprimido 800/150/200/10 mg

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Darunavir inhibe proteasa del VIH; cobicistat lo potencia; FTC/TAF bloquean transcriptasa reversa.

Indicaciones

  • VIH-1 en adultos y pacientes de peso suficiente sin resistencia incompatible a darunavir
  • Cambio de esquema en supresión virológica seleccionada

Dosis terapéuticas

Adultos
Un comprimido una vez al día con alimento.
Niños y adolescentes
Pacientes de al menos 40 kg según ficha; edades menores requieren esquema individualizado.
Lactantes
No indicado.
Adulto mayor
Revisar cardiometabolismo, riñón, hígado e interacciones.
Ajustes renal/hepático
No recomendado con depuración <30 mL/min ni hepatopatía grave. No usar en insuficiencia hepática grave. Confirmar ausencia de resistencia relevante a darunavir.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

  • Rifampicina, carbamazepina, fenitoína y hierba de San Juan: contraindicadas
  • Simvastatina/lovastatina, ergotamínicos, lurasidona, midazolam oral y triazolam: contraindicados
  • Colchicina en insuficiencia renal/hepática: contraindicada
  • Revisar anticoagulantes y antiarrítmicos

Reacciones adversas graves

  • Hepatotoxicidad
  • Reacciones cutáneas graves; darunavir contiene sulfonamida
  • Exacerbación de VHB al suspender
  • Interacciones potencialmente mortales

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Cambiar sin perder supresión viral.

Lactancia

Componentes pueden pasar a leche.

Sobredosis

Exantema, hepatitis, arritmias o sedación/toxicidad de concomitantes. Suspender el interactor o esquema bajo especialista; soporte.

Fuentes farmacológicas y regulatorias