Monografía farmacológica Medvox
Darunavir
Antirretroviral que debe formar parte de un esquema completo seleccionado según resistencia, tratamientos previos, función renal/hepática e interacciones; no cura la infección por VIH.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Inhibidor no peptídico de proteasa.
- Nombres comerciales
- Prezista 75, 150, 600 y 800 mg
- Presentaciones
- Comprimidos 75, 150, 600 y 800 mg; Suspensión oral 100 mg/mL
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Impide el procesamiento de poliproteínas Gag-Pol.
Indicaciones
- Tratamiento combinado de la infección por VIH-1 en pacientes que cumplen los criterios de la ficha técnica
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Sin resistencia: 800 mg + ritonavir 100 mg una vez al día con alimentos. Con resistencia: 600 mg + ritonavir 100 mg cada 12 horas, según genotipo.
- Niños y adolescentes
- Dosis por peso con potenciador.
- Lactantes
- Solo desde edad/peso autorizados.
- Adulto mayor
- Vigilar hígado e interacciones.
- Ajustes renal/hepático
- Hepatopatía grave: no recomendado; siempre con comida y potenciador.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al principio activo o excipientes
- No usar una combinación fija cuando un componente requiere reducción o suspensión individual
Precauciones y monitorización
- Confirmar genotipo/resistencia, función renal y hepática, coinfección por hepatitis B, hemograma e interacciones antes y durante el tratamiento
- No suspender ni modificar el esquema sin coordinación con el equipo VIH
Interacciones graves
- Numerosas interacciones CYP3A por potenciador
- Inductores potentes
- Revisar estatinas, antiarrítmicos, anticonvulsivantes y anticoagulantes
Reacciones adversas graves
- Hepatotoxicidad
- Reacciones cutáneas graves
- Pancreatitis/hiperglucemia
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
El esquema durante el embarazo debe decidirse por equipo VIH/obstetricia según resistencia, carga viral y seguridad; no suspender por cuenta propia.
Lactancia
Aplicar el protocolo nacional para alimentación infantil y prevención de transmisión; coordinar con el equipo VIH/perinatal.
Sobredosis
La sobredosis puede producir toxicidad gastrointestinal, neurológica, hepática, renal, hematológica o cardíaca según el fármaco. Soporte, monitorización dirigida y consulta toxicológica/infectológica; considerar diálisis solo cuando la molécula sea dializable.