Monografía farmacológica Medvox
Desogestrel
Única píldora de progestágeno solo con inhibición ovulatoria comparable a la de los combinados, y con una ventana de olvido de 12 horas en lugar de 3, lo que la hace más segura en la práctica real. Al no contener estrógenos, es el anticonceptivo oral de elección en la lactancia, en la migraña con aura, en la fumadora mayor de 35 años y en la mujer con riesgo trombótico.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- 13-etil-11-metilen-18,19-dinor-17-alfa-pregn-4-en-20-in-17-ol; C22H30O. Profármaco del etonogestrel.
- Nombres comerciales
- Cerazette · Desogestrel · Dienille
- Presentaciones
- Comprimidos 0,075 mg en envases de 28 comprimidos de toma continua
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Inhibición de la ovulación en más del 97 % de los ciclos, espesamiento del moco cervical y atrofia endometrial; a diferencia de otras píldoras de progestágeno solo, su efecto anovulatorio es consistente.
Indicaciones
- Anticoncepción durante la lactancia
- Anticoncepción en mujeres con contraindicación a estrógenos
- Migraña con aura
- Riesgo trombótico o trombofilia
- Dismenorrea y endometriosis
Dosis terapéuticas
- Adultos
- 1 comprimido diario de forma continua, sin descanso, a la misma hora. Ventana de olvido de hasta 12 horas.
- Niños y adolescentes
- Adolescentes: mismo esquema.
- Lactantes
- No aplica.
- Adulto mayor
- Sin restricción por edad; alternativa en la fumadora mayor de 35 años.
- Ajustes renal/hepático
- Contraindicado en insuficiencia hepática grave y en tumor hepático.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital y hierba de San Juan -> pérdida de eficacia anticonceptiva
- Antirretrovirales inhibidores de proteasa -> alteración de niveles
Reacciones adversas graves
- Embarazo ectópico en caso de falla
- Quiste ovárico funcional
- Depresión
- Tromboembolismo venoso (riesgo mucho menor que con combinados)
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Sin evidencia de teratogenicidad con la exposición inadvertida.
Lactancia
No afecta el volumen ni la composición de la leche; es el anticonceptivo oral de elección durante la lactancia y puede iniciarse a las 6 semanas posparto o antes según criterios de la OMS.
Sobredosis
Náuseas y sangrado por deprivación. Sintomático.