Monografía farmacológica Medvox
Dexametasona oftálmica
Corticoide oftálmico potente, imprescindible en la uveítis anterior y en el posoperatorio de cirugía intraocular. Su prescripción exige diagnóstico oftalmológico previo: su uso en una queratitis herpética o en una úlcera corneal puede provocar perforación y pérdida del ojo. Requiere control de presión intraocular si se usa más de 2 semanas.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Fosfato sódico de dexametasona; C22H28FNa2O8P.
- Nombres comerciales
- Maxidex · Dexametasona · Tobradex (con tobramicina)
- Presentaciones
- Colirio 0,1 %; Ungüento oftálmico 0,1 %; Combinaciones con tobramicina o neomicina
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Inhibición de la respuesta inflamatoria ocular por bloqueo de la fosfolipasa A2 y reducción de la migración leucocitaria y de la permeabilidad vascular.
Indicaciones
- Uveítis anterior
- Posoperatorio de cirugía de catarata y otras cirugías intraoculares
- Conjuntivitis alérgica grave
- Queratitis no infecciosa
- Epiescleritis y escleritis
Dosis terapéuticas
- Adultos
- 1 gota cada 4 a 6 horas, o cada hora en la fase aguda de la uveítis, con reducción progresiva.
- Niños y adolescentes
- Igual esquema bajo indicación oftalmológica.
- Lactantes
- Uso oftalmológico especializado.
- Adulto mayor
- Mayor riesgo de hipertensión ocular y de catarata; controlar la presión intraocular.
- Ajustes renal/hepático
- Sin ajuste sistémico.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Sin interacciones sistémicas relevantes; el riesgo proviene del diagnóstico incorrecto
Reacciones adversas graves
- Hipertensión ocular y glaucoma corticoidal
- Catarata subcapsular posterior
- Perforación corneal en úlceras preexistentes
- Reactivación y agravamiento de queratitis herpética
- Sobreinfección fúngica o bacteriana
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
La absorción sistémica es baja; ocluir el punto lagrimal reduce aún más el paso sistémico.
Lactancia
Absorción sistémica mínima.
Sobredosis
Aumento de la presión intraocular, glaucoma, catarata. Suspender gradualmente, tratamiento hipotensor ocular, control oftalmológico.