Monografía farmacológica Medvox

Dexametasona oftálmica

Corticoide oftálmico potente, imprescindible en la uveítis anterior y en el posoperatorio de cirugía intraocular. Su prescripción exige diagnóstico oftalmológico previo: su uso en una queratitis herpética o en una úlcera corneal puede provocar perforación y pérdida del ojo. Requiere control de presión intraocular si se usa más de 2 semanas.

Corticoide oftálmicoS01BA01Receta simple

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo: Fosfato sódico de dexametasona; C22H28FNa2O8P.
Nombres comerciales: Etacortilen solución oftálmica unidosis 0,15 % (ISP F-16739/23) · Kladjos solución oftálmica 0,1 % (ISP F-21112/24) · Dexafree solución oftálmica unidosis sin conservantes 0,4 mg/0,4 mL (ISP F-28333/24)
Presentaciones: Solución oftálmica de dexametasona 0,1 % (frasco) y 0,15 % (unidosis); Solución oftálmica unidosis sin conservantes 1 mg/mL (0,4 mg/0,4 mL); Implante intravítreo de dexametasona 0,7 mg (Ozurdex, uso por retinólogo); Asociaciones: tobramicina + dexametasona y ciprofloxacino + dexametasona (fichas propias)

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Inhibición de la respuesta inflamatoria ocular por bloqueo de la fosfolipasa A2 y reducción de la migración leucocitaria y de la permeabilidad vascular.

Indicaciones

Uveítis anterior
Posoperatorio de cirugía de catarata y otras cirugías intraoculares
Conjuntivitis alérgica grave
Queratitis no infecciosa
Epiescleritis y escleritis

Dosis terapéuticas

Adultos: 1 gota 4 a 6 veces al día; en inflamación grave o uveítis aguda, 1 gota cada hora y reducir a cada 4 h con la mejoría; descenso progresivo. Máximo habitual 14 días sin control de presión intraocular.
Niños y adolescentes: Igual esquema bajo indicación oftalmológica.
Lactantes: Uso oftalmológico especializado.
Adulto mayor: Mayor riesgo de hipertensión ocular y de catarata; controlar la presión intraocular.
Ajustes renal/hepático: Sin ajuste sistémico.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Queratitis epitelial por herpes simple, varicela, vaccinia y otras virosis corneoconjuntivales
Infecciones micóticas, micobacterianas o purulentas no tratadas; úlcera corneal

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

Sin interacciones sistémicas relevantes; el riesgo proviene del diagnóstico incorrecto

Reacciones adversas graves

Hipertensión ocular y glaucoma corticoidal
Catarata subcapsular posterior
Perforación corneal en úlceras preexistentes
Reactivación y agravamiento de queratitis herpética
Sobreinfección fúngica o bacteriana

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

La absorción sistémica es baja; ocluir el punto lagrimal reduce aún más el paso sistémico.

Lactancia

Absorción sistémica mínima.

Sobredosis

Aumento de la presión intraocular, glaucoma, catarata. Suspender gradualmente, tratamiento hipotensor ocular, control oftalmológico.