Monografía farmacológica Medvox
Diosmina con hesperidina (fracción flavonoica purificada micronizada)
Tiene evidencia moderada para reducir el edema, la pesadez, el dolor y los calambres de la insuficiencia venosa crónica, y para acelerar la cicatrización de la úlcera venosa cuando se suma a la terapia compresiva. En la crisis hemorroidal aguda reduce el sangrado y el dolor con esquemas de dosis alta por pocos días. Es coadyuvante: la compresión elástica sigue siendo el tratamiento de la enfermedad venosa.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Cada comprimido de 500 mg aporta 450 mg de diosmina y 50 mg de flavonoides expresados como hesperidina. La micronización a partículas menores de 2 micrómetros aumenta significativamente su biodisponibilidad respecto de la diosmina no micronizada.
- Nombres comerciales
- Daflon · Fexionel · Venartel · Dipemina · Vedipal
- Presentaciones
- Comprimidos recubiertos de 500 mg; Comprimidos de 1000 mg; Sobres de suspensión oral
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Prolonga el efecto vasoconstrictor de la noradrenalina sobre la pared venosa, aumentando el tono venoso y reduciendo la distensibilidad; mejora el drenaje linfático; y disminuye la adhesión y la migración de leucocitos al endotelio, lo que atenúa la inflamación asociada a la hipertensión venosa crónica.
Indicaciones
- Insuficiencia venosa crónica: pesadez, edema, dolor y calambres
- Úlcera venosa, asociado a terapia compresiva
- Crisis hemorroidal aguda y enfermedad hemorroidal crónica
- Linfedema, como coadyuvante
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Insuficiencia venosa crónica: 500 mg dos veces al día, con las comidas, o 1000 mg al día en una toma. Crisis hemorroidal aguda: 3 g al día (6 comprimidos) por 4 días, luego 2 g al día por 3 días, y después la dosis de mantención.
- Niños y adolescentes
- No indicado; falta de datos.
- Lactantes
- No indicado.
- Adulto mayor
- Misma dosis, sin ajuste.
- Ajustes renal/hepático
- No requiere ajuste renal ni hepático conocido.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- No se han descrito interacciones farmacológicas de relevancia clínica
Reacciones adversas graves
- Reacciones de hipersensibilidad con urticaria y angioedema, infrecuentes
- Colitis, notificada de forma aislada
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Los estudios en animales no muestran efectos fetotóxicos y la experiencia clínica en hemorroides del embarazo es favorable, pero los datos controlados en humanos son escasos. La primera línea sigue siendo la fibra, la hidratación y las medidas locales.
Lactancia
Sin datos sobre el paso a leche materna.
Sobredosis
Molestias digestivas. Suspender. Manejo sintomático.