Monografía farmacológica Medvox
Disulfiram
Debe integrarse con intervención conductual, seguimiento y tratamiento de comorbilidades.
Tratamiento de adiccionesN07BB01Receta simple
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Tetraetiltiuram disulfuro.
- Nombres comerciales
- Antabuse / disulfiram genérico
- Presentaciones
- Comprimidos 250 y 500 mg según mercado
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Inhibe aldehído-deshidrogenasa y acumula acetaldehído al consumir alcohol.
Indicaciones
- Apoyo a abstinencia alcohólica en pacientes seleccionados
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Iniciar tras ≥12 h sin alcohol: hasta 500 mg/día por 1–2 semanas; mantenimiento habitual 250 mg/día (125–500 mg).
- Niños y adolescentes
- No recomendado.
- Lactantes
- No corresponde.
- Adulto mayor
- Cautela por hígado/polifarmacia.
- Ajustes renal/hepático
- Evitar alcohol oculto; reacción posible hasta 14 días tras suspender; control hepático.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad
- Aplicar exclusiones propias del fármaco, consumo concomitante, función hepática/renal y riesgo de abstinencia precipitada
Precauciones y monitorización
- Evaluar sustancia, patrón de consumo, abstinencia, riesgo suicida, comorbilidad, embarazo, interacciones y red de apoyo
- Combinar con intervención conductual y seguimiento
Interacciones graves
- Alcohol
- Metronidazol
- Warfarina, fenitoína e isoniazida
Reacciones adversas graves
- Hepatitis fulminante
- Neuropatía/encefalopatía
- Reacción disulfiram-alcohol grave
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Priorizar apoyo conductual y balance individual del riesgo del consumo frente al medicamento.
Lactancia
Individualizar según sustancia, estabilidad clínica y exposición en leche.
Sobredosis
La sobredosis puede intensificar las reacciones adversas propias del medicamento. Suspender, evaluar ABC, monitorizar y tratar de forma sintomática; contactar CITUC ante exposición significativa.