Monografía farmacológica Medvox

Dolutegravir + lamivudina

Régimen completo de dos fármacos solo para pacientes apropiados. No usar cuando se necesita tratamiento de VHB, con resistencia conocida/sospechada o sin resultados basales suficientes.

Antirretroviral combinadoJ05AR25Programa nacional de VIH

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo
Dolutegravir 50 mg más lamivudina 300 mg por comprimido.
Nombres comerciales
Dovato
Presentaciones
Comprimido 50/300 mg

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Dolutegravir inhibe integrasa y lamivudina inhibe transcriptasa reversa por terminación de cadena.

Indicaciones

  • VIH-1 sin resistencia a dolutegravir o lamivudina, en pacientes seleccionados
  • Cambio de esquema en supresión virológica sin fracaso previo incompatible

Dosis terapéuticas

Adultos
Un comprimido una vez al día, con o sin alimento.
Niños y adolescentes
Adolescentes que cumplen edad/peso de ficha —la autorización internacional varía—; seguir programa chileno.
Lactantes
No indicado.
Adulto mayor
Revisar función renal e interacciones.
Ajustes renal/hepático
No recomendado con depuración <30 mL/min por lamivudina fija. No recomendado en hepatopatía grave. Evaluar VHB antes de iniciar; si existe, añadir tratamiento activo adecuado.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

  • Dofetilida: contraindicada
  • Rifampicina y otros inductores reducen dolutegravir
  • Cationes reducen absorción
  • Metformina: mayor exposición

Reacciones adversas graves

  • Hipersensibilidad y hepatotoxicidad
  • Reconstitución inmune
  • Resistencia o exacerbación de VHB si se usa lamivudina sola contra hepatitis B

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

La evidencia de regímenes de dos fármacos en embarazo es menor que la de esquemas triples.

Lactancia

Ambos pasan a leche.

Sobredosis

Síntomas digestivos, neuropsiquiátricos, hepatotoxicidad y acidosis rara. Soporte y modificación por especialista.

Fuentes farmacológicas y regulatorias