Monografía farmacológica Medvox

Doravirina + lamivudina + tenofovir disoproxilo

Régimen completo una vez al día. Tiene menos efectos neuropsiquiátricos y lipídicos que algunos ITINN previos, pero inductores CYP3A reducen doravirina y TDF mantiene toxicidad renal/ósea.

Antirretroviral combinadoJ05AR24Programa nacional de VIH

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo
Doravirina 100 mg, lamivudina 300 mg y tenofovir disoproxilo fumarato 300 mg.
Nombres comerciales
Delstrigo
Presentaciones
Comprimido 100/300/300 mg

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Doravirina inhibe alostéricamente transcriptasa reversa; lamivudina y tenofovir actúan como terminadores de cadena.

Indicaciones

  • Tratamiento de VIH-1 sin resistencia a doravirina, lamivudina o tenofovir
  • Cambio en supresión virológica según historia de resistencia

Dosis terapéuticas

Adultos
Un comprimido una vez al día, con o sin alimento.
Niños y adolescentes
Desde 35 kg según ficha regulatoria; programa especializado.
Lactantes
No indicado.
Adulto mayor
Vigilar riñón, hueso e interacciones.
Ajustes renal/hepático
No recomendado con depuración <50 mL/min por combinación fija. Si se usa rifabutina, se requiere doravirina adicional separada y manejo experto. No suspender en coinfección VHB sin reemplazo.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

  • Rifampicina, carbamazepina, fenitoína, mitotano y hierba de San Juan: contraindicados
  • Rifabutina reduce doravirina y requiere ajuste separado
  • Nefrotóxicos y AINE aumentan riesgo de TDF

Reacciones adversas graves

  • Tubulopatía y osteomalacia por TDF
  • Exacerbación de VHB al suspender
  • Acidosis láctica rara
  • Depresión o alteraciones neuropsiquiátricas infrecuentes

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

No interrumpir tratamiento eficaz sin sustitución.

Lactancia

Componentes pasan o pueden pasar a leche.

Sobredosis

Alteración renal, hipofosfatemia, síntomas neurológicos o acidosis. Soporte y cambio supervisado manteniendo cobertura VIH/VHB.

Fuentes farmacológicas y regulatorias