Monografía farmacológica Medvox

Droperidol

Antiemético potente para anestesia y analgesia opioide. Solo debe administrarse en un entorno monitorizado por riesgo de sedación, hipotensión, síntomas extrapiramidales y prolongación del QT.

Antiemético perioperatorioN05AD08Uso institucional; no receta cheque

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo
Butirofenona neuroléptica de administración parenteral.
Nombres comerciales
Droperidol ampollas 5 mg/2 mL · Droperidol solución inyectable 5 mg/2 mL
Presentaciones
Ampolla 5 mg/2 mL (2,5 mg/mL); las dosis antieméticas corresponden a fracciones del contenido y requieren medición clínica precisa

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Bloquea receptores D2 en el área postrema y tiene actividad alfa-1 adrenolítica débil.

Indicaciones

  • Prevención y tratamiento de náuseas y vómitos posoperatorios en adultos
  • Segunda línea posoperatoria en población pediátrica seleccionada
  • Prevención de náuseas por morfina en analgesia controlada por el paciente, según protocolo

Dosis terapéuticas

Adultos
Posoperatorio: 0,625–1,25 mg IV lenta; puede repetirse cada 6 horas si es necesario bajo monitorización. En PCA con morfina: 15–50 microgramos por cada mg de morfina, máximo 5 mg/día.
Niños y adolescentes
2–18 años, segunda línea: 10–50 microgramos/kg IV (máx 1,25 mg). No recomendado en menores de 2 años.
Lactantes
No recomendado.
Adulto mayor
0,625 mg IV; monitorización estricta.
Ajustes renal/hepático
Insuficiencia renal o hepática: 0,625 mg. Contraindicado con QTc prolongado, hipokalemia/hipomagnesemia, bradicardia, Parkinson, feocromocitoma o fármacos que prolongan QT. ECG/electrolitos según riesgo y observación monitorizada.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

  • Antiarrítmicos, macrólidos, fluoroquinolonas, antipsicóticos, domperidona, metadona y otros prolongadores de QT: evitar/contraindicado
  • Metoclopramida y neurolépticos: mayor toxicidad extrapiramidal
  • Opioides, benzodiazepinas y alcohol: depresión central y respiratoria

Reacciones adversas graves

  • QT prolongado, torsión de puntas, paro cardíaco y muerte súbita
  • Distonía, acatisia o crisis oculógira
  • Síndrome neuroléptico maligno
  • Depresión respiratoria con opioides/sedantes

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Decisión del equipo anestésico.

Lactancia

Evitar administraciones repetidas; observar sedación del lactante.

Sobredosis

Sedación, hipotensión, síntomas extrapiramidales, convulsiones, QT prolongado y arritmia ventricular. Vía aérea, oxígeno, líquidos/vasopresores apropiados, ECG prolongado y corrección de electrolitos; anticolinérgico para distonía según protocolo.

Fuentes farmacológicas y regulatorias