Monografía farmacológica Medvox

Equinácea (Echinacea purpurea y angustifolia)

La revisión Cochrane concluye que los preparados de equinácea pueden producir una reducción pequeña y no consistente del riesgo de resfrío común, con una heterogeneidad tan alta entre productos que no permite recomendar ninguno en particular. En el tratamiento del resfrío ya establecido no ha demostrado eficacia. La variabilidad entre especies, partes de la planta y métodos de extracción explica buena parte de la inconsistencia.

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Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo
Alquilamidas, derivados del ácido cafeico (equinacósido, ácido chicórico) y polisacáridos inmunomoduladores.
Nombres comerciales
Echinacea · Equinácea
Presentaciones
Cápsulas de extracto seco; Tintura; Jarabe; Comprimidos

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Estimulación inespecífica de la fagocitosis y de la producción de citoquinas por macrófagos, demostrada in vitro; el mecanismo clínico no está establecido.

Indicaciones

  • Uso propuesto: prevención y tratamiento del resfrío común
  • Nota: evidencia inconsistente y de baja calidad

Dosis terapéuticas

Adultos
Extracto de Echinacea purpurea: 300–900 mg/día fraccionados; tintura 2–3 mL tres veces al día. No se recomienda su uso continuo más de 8 semanas.
Niños y adolescentes
No recomendada en menores de 12 años: un ensayo aleatorizado en niños no mostró beneficio y sí un aumento significativo de exantema.
Lactantes
No recomendada.
Adulto mayor
Sin restricción específica; vigilar interacciones con inmunosupresores.
Ajustes renal/hepático
Contraindicada en enfermedad autoinmune, esclerosis múltiple, VIH y en el trasplantado.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

  • Inmunosupresores (ciclosporina, tacrolimus, corticoides) -> antagonismo teórico del efecto inmunosupresor; combinación desaconsejada en el trasplantado
  • Sustratos de CYP1A2 y CYP3A4 -> alteración de niveles

Reacciones adversas graves

  • Reacción anafiláctica en alérgicos a Asteraceae, incluidos los alérgicos a la ambrosía
  • Exacerbación de enfermedad autoinmune
  • Hepatitis (casos aislados)
  • Eritema nodoso

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Datos de seguridad insuficientes.

Lactancia

Sin datos.

Sobredosis

Molestias digestivas, exantema. Suspender.