Monografía farmacológica Medvox
Eritromicina + peróxido de benzoilo
Combinación clásica del acné inflamatorio, equivalente en concepto a clindamicina con peróxido de benzoilo. En la práctica chilena actual su lugar es limitado: no hay producto comercial vigente verificado, la estabilidad de la formulación exige refrigeración y la resistencia de C. acnes a los macrólidos es mayor que a la clindamicina. Se documenta aquí porque la combinación se prescribe con nombres de fantasía de otros mercados (Benzamycin y similares) y conviene saber a qué equivale y con qué se reemplaza en Chile.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Eritromicina 3 % (30 mg/g) y peróxido de benzoilo 5 % (50 mg/g) en gel; en la formulación original el gel debe reconstituirse y conservarse refrigerado.
- Nombres comerciales
- Consultar registro sanitario vigente.
- Presentaciones
- Gel eritromicina 3 % + peróxido de benzoilo 5 % (formulación tipo Benzamycin, reconstituible y refrigerada); En Chile puede prepararse como fórmula magistral, con estabilidad limitada y conservación en frío
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
La eritromicina inhibe la síntesis proteica de Cutibacterium acnes y el peróxido de benzoilo lo oxida directamente; el peróxido evita además la selección de cepas resistentes al macrólido, que es la razón de ser de la combinación.
Indicaciones
- Acné vulgar inflamatorio leve a moderado (indicación de clase)
- Alternativa cuando no se dispone de la combinación con clindamicina o hay intolerancia a ella
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Una o dos aplicaciones al día en capa fina sobre la zona limpia y seca; duración del componente antibiótico de 8 a 12 semanas, con mantención posterior sin antibiótico.
- Niños y adolescentes
- Desde los 12 años con la misma pauta.
- Lactantes
- No indicado.
- Adulto mayor
- Sin ajuste; uso infrecuente.
- Ajustes renal/hepático
- Sin ajuste renal ni hepático.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Clindamicina tópica o sistémica -> antagonismo y resistencia cruzada; no combinar
- Otros retinoides o peróxidos en la misma zona -> irritación aditiva
- Exfoliantes y productos con alcohol -> suman irritación
Reacciones adversas graves
- Dermatitis alérgica de contacto al peróxido de benzoilo
- Foliculitis por gramnegativos con uso antibiótico prolongado
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Si se requiere tratamiento en la gestante, es preferible usar los componentes disponibles y registrados en Chile.
Lactancia
Absorción despreciable; no aplicar en la mama.
Sobredosis
Dermatitis irritativa. Suspender, lavar y usar emoliente. CITUC +56 2 2635 3800.