Monografía farmacológica Medvox
Eritromicina + tretinoína
Combinación útil en el acné mixto —comedones más lesiones inflamatorias— con la ventaja de una sola aplicación nocturna y mejor adherencia que dos productos separados. Su limitación es que contiene un ANTIBIÓTICO: no debe usarse de forma indefinida por la resistencia de C. acnes, y la mantención posterior debe hacerse con el retinoide solo. Cuando el objetivo es evitar resistencia desde el inicio, la combinación de adapaleno con peróxido de benzoilo es preferible.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Eritromicina 4 % (4 g/100 g) y tretinoína 0,025 % (25 mg/100 g) en gel hidroalcohólico.
- Nombres comerciales
- Dermodan Plus gel tópico 30 g, eritromicina 4 % + tretinoína 0,025 % (Registro ISP F-15346/25) · Erylik gel, eritromicina 4 % + tretinoína 0,025 %
- Presentaciones
- Gel tópico eritromicina 4 % + tretinoína 0,025 %, tubo de 30 g
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
La tretinoína normaliza la queratinización folicular y resuelve el comedón, además de aumentar la penetración del antibiótico; la eritromicina reduce la población de Cutibacterium acnes y la inflamación. La combinación actúa sobre las dos caras del acné mixto.
Indicaciones
- Acné vulgar mixto con comedones, pápulas y pústulas con componente inflamatorio moderado
- Acné inflamatorio que requiere retinoide y antibiótico tópicos simultáneos, por un período limitado
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Una aplicación al día POR LA NOCHE sobre la zona limpia y seca, en capa fina. Duración del componente antibiótico: 8 a 12 semanas; después, mantención con tretinoína o adapaleno solos.
- Niños y adolescentes
- Desde los 12 años; en menores, por indicación dermatológica.
- Lactantes
- No indicado.
- Adulto mayor
- Uso infrecuente; piel menos tolerante a la tretinoína.
- Ajustes renal/hepático
- Sin ajuste renal ni hepático. Espaciar a días alternos si hay irritación.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Clindamicina tópica o sistémica -> antagonismo y resistencia cruzada con la eritromicina; no combinar
- Otros retinoides tópicos u orales -> irritación aditiva; no superponer
- Peróxido de benzoilo en la misma aplicación -> puede oxidar la tretinoína; separar mañana y noche
- Radiación ultravioleta -> fotosensibilidad y quemadura
Reacciones adversas graves
- Dermatitis irritativa intensa con fisuras
- Dermatitis alérgica de contacto
- Foliculitis por gramnegativos con uso antibiótico prolongado
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
En la gestante, el componente antibiótico por separado sí es compatible.
Lactancia
Absorción baja; no aplicar en la mama y evitar el contacto del lactante con la piel tratada.
Sobredosis
Dermatitis irritativa; molestias digestivas tras ingesta accidental. Suspender, emoliente y reintroducción gradual. CITUC +56 2 2635 3800.