Monografía farmacológica Medvox

Espirulina (Arthrospira platensis / A. maxima)

Evidencia: metaanálisis de 9 ECA (Pinto-Leite, Nutrients 2025; 200–8.000 mg/día, 8–16 semanas) mostró una reducción pequeña de la presión diastólica y ningún efecto significativo en colesterol total, LDL, triglicéridos ni HDL; otros metaanálisis previos más heterogéneos describieron bajas de LDL y triglicéridos de magnitud modesta. MedlinePlus la califica de 'posiblemente eficaz' solo para la presión arterial; no hay evidencia confiable para obesidad, diabetes, fatiga, alergia, 'detox' ni rendimiento deportivo. No es fuente fiable de B12 para veganos.

Suplemento nutricionalSin código ATC (suplemento alimentario)Venta directa

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo
Biomasa desecada de cianobacterias del género Arthrospira: 55–70 % proteína (con fenilalanina), ácido gamma-linolénico, ficocianina (pigmento azul antioxidante), carotenoides, clorofila, hierro y vitamina K. La 'vitamina B12' que aporta es mayoritariamente pseudovitamina B12, inactiva en humanos. Puede contaminarse con microcistinas de otras cianobacterias (Microcystis) y con metales pesados.
Nombres comerciales
Espirulina 500 mg 100 cápsulas · Espirulina en polvo, comprimidos y cápsulas
Presentaciones
Cápsulas o comprimidos de 400–750 mg; Polvo para mezclar en jugos o batidos (porciones de 3–10 g); Fórmulas 'verdes' o 'detox' combinadas con chlorella, moringa o pasto de trigo

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Aporte nutricional (proteína, hierro, carotenoides). La ficocianina tiene efecto antioxidante y antiinflamatorio in vitro y en animales. Se proponen efectos inmunoestimulantes (activación de macrófagos y células NK) que explican la precaución en enfermedades autoinmunes y con inmunosupresores.

Indicaciones

  • Probado con certeza baja: reducción pequeña de la presión arterial diastólica, de relevancia clínica incierta
  • Inconsistente: perfil lipídico y glicemia (efectos modestos en ensayos pequeños y heterogéneos)
  • No probado: baja de peso, fatiga, rinitis alérgica, 'detox' de metales, rendimiento deportivo, cáncer
  • No sirve para prevenir ni tratar el déficit de vitamina B12 en veganos (contiene pseudovitamina B12 inactiva)

Dosis terapéuticas

Adultos
Dosis usadas en ensayos: 1–10 g/día por hasta 6 meses (habitual 2–8 g/día repartidos con comidas). Se han usado 19 g/día por 2 meses sin toxicidad en estudios. Usar solo productos con análisis de microcistinas y metales pesados.
Niños y adolescentes
No recomendada: los niños son más sensibles a los contaminantes (microcistinas, metales). Los programas de desnutrición que la usaron no la respaldan sobre alimentos convencionales.
Lactantes
No usar.
Adulto mayor
Sin ajuste. Revisar uso de anticoagulantes, antidiabéticos e inmunosupresores.
Ajustes renal/hepático
Hepatopatía: evitar (riesgo de hepatotoxicidad por microcistinas en productos contaminados). Insuficiencia renal: precaución por su alto contenido proteico y de potasio en dosis altas. Fenilcetonuria: contraindicada (aporta fenilalanina).

Seguridad clínica

Contraindicaciones

  • Fenilcetonuria
  • Enfermedad autoinmune activa (lupus, pénfigo, miositis, esclerosis múltiple)
  • Trasplantados o tratamiento inmunosupresor
  • Hepatopatía activa
  • Alergia a cianobacterias o algas

Precauciones y monitorización

  • Calidad variable: exigir certificado de microcistinas (
  • No confundir con chlorella (alga verde distinta) ni con productos de algas del lago Klamath (Aphanizomenon), con más riesgo de toxinas
  • Dosis altas aportan purinas (gota) y vitamina K (warfarina)
  • Veganos: indicar vitamina B12 aparte (cianocobalamina)

Interacciones graves

  • Inmunosupresores (tacrolimus, ciclosporina, micofenolato, corticoides): efecto inmunoestimulante que podría contrarrestarlos; evitar
  • Warfarina: la vitamina K de dosis altas puede bajar el INR; anticoagulantes y antiagregantes: posible aumento de sangrado por inhibición plaquetaria descrita in vitro
  • Antidiabéticos (insulina, sulfonilureas): posible efecto hipoglicemiante aditivo; vigilar glicemia

Reacciones adversas graves

  • Hepatitis tóxica (en general atribuida a microcistinas u otros contaminantes)
  • Rabdomiólisis (casos aislados)
  • Exacerbación de enfermedades autoinmunes (dermatomiositis, pénfigo) en casos publicados
  • Anafilaxia (rara)

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Sin beneficio demostrado; MedlinePlus recomienda evitarla por la posibilidad de microcistinas y metales. No reemplaza la suplementación prenatal con hierro, ácido fólico ni B12.

Lactancia

Sin datos; las toxinas de un producto contaminado podrían pasar a la leche.

Sobredosis

Con producto contaminado: náuseas, vómitos, dolor abdominal, hepatitis con transaminasas muy altas, debilidad, taquicardia; casos graves con insuficiencia hepática. Suspender, perfil hepático, guardar el envase para análisis y notificar a la autoridad sanitaria (SEREMI de Salud/ISP). Soporte. Consultar a CITUC (+56 2 2635 3800).

Fuentes farmacológicas y regulatorias