Monografía farmacológica Medvox
Estriol (uso vaginal)
Tratamiento de primera línea del SÍNDROME GENITOURINARIO DE LA MENOPAUSIA (sequedad, dispareunia, urgencia, infecciones urinarias recurrentes). A las dosis vaginales habituales no requiere progestágeno. Es distinto del estradiol sistémico y no sirve para los sofocos ni para proteger el hueso.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Estra-1,3,5(10)-trieno-3,16α,17β-triol; C18H24O3. Estrógeno natural de corta ocupación del receptor.
- Nombres comerciales
- Ovestin 0,5 mg óvulos vaginales · Ovestin crema vaginal 0,1 % (1 mg/g)
- Presentaciones
- Óvulos vaginales 0,5 mg (envase de 15); Crema vaginal 0,1 % (1 mg/g) con aplicador calibrado de 0,5 g
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Restaura el epitelio vaginal y urotelial atrófico, normaliza el pH y la flora lactobacilar y reduce las infecciones urinarias recurrentes. Su ocupación breve del receptor y la dosis local baja limitan el efecto sistémico y endometrial.
Indicaciones
- Atrofia vulvovaginal y síndrome genitourinario de la menopausia
- Prevención de infecciones urinarias recurrentes en mujeres posmenopáusicas
- Preparación del epitelio vaginal antes de cirugía vaginal en posmenopáusicas
- Coadyuvante en incontinencia urinaria de urgencia con atrofia
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Inicio: 1 óvulo (0,5 mg) o una aplicación de crema (0,5 g = 0,5 mg) por la noche durante 2–3 semanas; mantención: 1 aplicación 2 veces por semana. Reevaluar cada 3–6 meses.
- Niños y adolescentes
- No indicado.
- Lactantes
- No indicado.
- Adulto mayor
- Especialmente útil en la mujer mayor con infecciones urinarias recurrentes.
- Ajustes renal/hepático
- Sin ajuste en insuficiencia renal o hepática a dosis locales.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Inhibidores de aromatasa -> la absorción, aunque baja, puede contrarrestar su objetivo en cáncer de mama hormonodependiente; decidir con oncología
- Corticoides sistémicos -> los estrógenos pueden potenciar su efecto (relevancia baja por vía vaginal)
Reacciones adversas graves
- Sangrado vaginal que requiere descartar patología endometrial
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Solo posmenopausia.
Lactancia
No indicado en esta etapa.
Sobredosis
Náuseas, vómitos, sangrado por deprivación. Sintomático. CITUC +56 2 2635 3800.