Monografía farmacológica Medvox

Famotidina

Tras el retiro mundial de la ranitidina por contaminación con N-nitrosodimetilamina, la famotidina quedó como el antagonista H2 de referencia. Es más rápida que los inhibidores de bomba en el alivio sintomático puntual y no presenta las interacciones del CYP450 que tenía la cimetidina. Desarrolla taquifilaxia en pocos días de uso continuo.

Antisecretor gástricoA02BA03Venta directa

Principio activo, marcas y presentaciones

Principio activo
3-[[[2-[(aminoiminometil)amino]-4-tiazolil]metil]tio]-N-(aminosulfonil)propanimidamida; C8H15N7O2S3.
Nombres comerciales
Famotidina · Pepcidine
Presentaciones
Comprimidos 20 mg y 40 mg; Ampolla 20 mg/2 mL

Usos y propiedades

Mecanismo de acción

Antagonismo competitivo del receptor H2 de la célula parietal, con reducción de la secreción ácida basal y nocturna.

Indicaciones

  • Dispepsia y pirosis ocasional
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico leve
  • Úlcera péptica
  • Profilaxis de úlcera de estrés
  • Coadyuvante en anafilaxia (bloqueo H2)

Dosis terapéuticas

Adultos
20 mg c/12 h o 40 mg en la noche. Anafilaxia: 20 mg EV junto al antihistamínico H1. Profilaxis de úlcera de estrés: 20 mg EV c/12 h.
Niños y adolescentes
0,5–1 mg/kg/día fraccionado c/12 h (máx 40 mg/día).
Lactantes
0,5 mg/kg/dosis c/12 h.
Adulto mayor
Reducir por función renal; el exceso produce confusión y delirium.
Ajustes renal/hepático
VFG 30–60: 50 % de la dosis. VFG <30: 50 % o intervalo cada 36–48 h.

Seguridad clínica

Contraindicaciones

Sin información específica publicada.

Precauciones y monitorización

Sin información específica publicada.

Interacciones graves

  • Atazanavir y ketoconazol -> reducción de la absorción por aumento del pH gástrico
  • Dasatinib y erlotinib -> pérdida de eficacia

Reacciones adversas graves

  • Confusión y delirium en el adulto mayor con falla renal
  • Trombocitopenia
  • Prolongación del QT en dosis altas endovenosas con falla renal
  • Hepatitis

Embarazo, lactancia y toxicología

Embarazo

Antagonista H2 con buen perfil en el embarazo; alternativa a los inhibidores de bomba.

Lactancia

Es el antagonista H2 preferido durante la lactancia por su menor paso a leche.

Sobredosis

Confusión, agitación, vómitos, taquicardia, prolongación del QT. Sintomático, ECG, hidratación. Es parcialmente dializable.