Monografía farmacológica Medvox
Finasterida
Reduce el volumen prostático en 20 a 30 % y disminuye el riesgo de retención urinaria aguda y de cirugía en la hiperplasia prostática con próstata grande. El efecto tarda 6 meses en manifestarse. Reduce el antígeno prostático específico a la mitad, lo que obliga a duplicar el valor medido para interpretarlo en el tamizaje de cáncer. En alopecia androgenética detiene la caída en cerca del 80 % de los hombres tratados.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- N-terc-butil-3-oxo-4-aza-5alfa-androst-1-eno-17beta-carboxamida; C23H36N2O2.
- Nombres comerciales
- Proscar · Propecia · Finasterida
- Presentaciones
- Comprimidos 1 mg (alopecia); Comprimidos 5 mg (hiperplasia prostática)
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Inhibe la 5-alfa-reductasa tipo 2, bloqueando la conversión de testosterona en dihidrotestosterona, el andrógeno responsable del crecimiento prostático y de la miniaturización folicular.
Indicaciones
- Hiperplasia prostática benigna con próstata mayor a 30 mL
- Alopecia androgenética masculina
- Hematuria de origen prostático
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Hiperplasia prostática: 5 mg/día. Alopecia: 1 mg/día. El efecto requiere 3 a 6 meses de tratamiento continuo.
- Niños y adolescentes
- No indicada.
- Lactantes
- No indicada.
- Adulto mayor
- Sin ajuste; es la población objetivo en hiperplasia prostática.
- Ajustes renal/hepático
- Sin ajuste renal. Precaución en insuficiencia hepática.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Sin interacciones farmacológicas clínicamente relevantes
Reacciones adversas graves
- Síndrome post-finasterida con disfunción sexual persistente tras suspender (entidad discutida)
- Depresión e ideación suicida (advertencia regulatoria)
- Cáncer de mama masculino
- Cáncer de próstata de alto grado (hallazgo del estudio PCPT, interpretación discutida)
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
La mujer embarazada no debe manipular comprimidos partidos o triturados: el fármaco se absorbe por vía cutánea. Los comprimidos íntegros tienen cubierta protectora.
Lactancia
Sin indicación en la mujer.
Sobredosis
Sin cuadro tóxico agudo descrito. Observación.