Monografía farmacológica Medvox
Flunitrazepam
Hipnótico de alto riesgo de sedación residual, amnesia, caídas, dependencia, abuso y depresión respiratoria con otros depresores.
Hipnótico benzodiazepínicoN05CD03Receta retenida; no receta cheque
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- 7-nitrobenzodiazepina de vida media intermedia-larga.
- Nombres comerciales
- Flunitrazepam 1 mg (disponibilidad nacional a confirmar) · Rohypnol (marca histórica)
- Presentaciones
- Comprimidos 1 mg en publicaciones nacionales/históricas; confirmar registro y stock vigentes antes de prescribir
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Modulador alostérico positivo del receptor GABA-A, con efectos hipnóticos, amnésicos, ansiolíticos y anticonvulsivantes.
Indicaciones
- Insomnio grave de muy corta duración cuando otras medidas no son adecuadas, solo según registro vigente
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Si existe producto autorizado, usar la menor dosis y por el menor tiempo posible conforme a su folleto; no se publica una pauta universal sin confirmar registro vigente.
- Niños y adolescentes
- No recomendado.
- Lactantes
- Contraindicado.
- Adulto mayor
- Evitar; si fuera imprescindible, dosis reducida por riesgo de delirium, caídas y fracturas.
- Ajustes renal/hepático
- Evitar en insuficiencia respiratoria grave, apnea del sueño, miastenia, hepatopatía grave y antecedente de trastorno por sustancias. Nunca combinar con opioides salvo justificación y monitorización.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Opioides, alcohol y otros depresores: coma y depresión respiratoria
- Inhibidores CYP3A4: mayor sedación
Reacciones adversas graves
- Depresión respiratoria
- Conductas complejas durante el sueño
- Dependencia y abstinencia
- Caídas y fracturas
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Usar solo ante necesidad excepcional.
Lactancia
Vida media prolongada y riesgo de acumulación/sedación en el lactante.
Sobredosis
Somnolencia, ataxia, disartria, coma y depresión respiratoria. Soporte de vía aérea; carbón activado solo en escenarios seleccionados. Flumazenilo puede precipitar convulsiones/abstinencia y requiere toxicólogo.