Monografía farmacológica Medvox
Flurbiprofeno 8,75 mg pastillas para la garganta
El alivio del dolor de garganta comienza a los 15–30 minutos y dura 3–4 horas. La exposición sistémica es baja comparada con la dosis oral analgésica (50–100 mg); la semivida del flurbiprofeno es de 3–6 horas, con metabolismo por CYP2C9 y excreción renal. No trata la causa: en faringitis por Streptococcus pyogenes se requiere antibiótico.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Ácido (±)-2-(2-fluoro-4-bifenilil)propiónico; C15H13FO2, 244,3 g/mol.
- Nombres comerciales
- STREPFEN MIEL LIMÓN pastillas de disolución bucal (flurbiprofeno 8,75 mg), envase de 8
- Presentaciones
- Pastillas de disolución bucal de 8,75 mg, envase de 8 (sabor miel-limón; existe variante naranja)
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Inhibe la ciclooxigenasa 1 y 2 en la mucosa faríngea inflamada y reduce la síntesis local de prostaglandinas, lo que disminuye el dolor, la inflamación y la dificultad para tragar. Parte de la dosis se absorbe por vía sistémica.
Indicaciones
- Alivio sintomático de corta duración del dolor de garganta agudo (faringitis) en adultos y mayores de 12 años
Dosis terapéuticas
- Adultos
- 1 pastilla disuelta lentamente en la boca cada 3–6 horas según necesidad, moviéndola dentro de la boca; máximo 5 pastillas en 24 horas y máximo 3 días. Si el dolor persiste, hay fiebre alta o placas purulentas, reevaluar.
- Niños y adolescentes
- Mayores de 12 años: dosis de adulto. Contraindicado en menores de 12 años.
- Lactantes
- Contraindicado.
- Adulto mayor
- Mayor riesgo de hemorragia digestiva con AINE: usar el mínimo número de pastillas y no más de 3 días; evitar con anticoagulantes.
- Ajustes renal/hepático
- Insuficiencia renal o hepática grave: contraindicado. En leve a moderada, usar con precaución y por el menor tiempo.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al flurbiprofeno o excipientes
- Asma, broncoespasmo, rinitis, angioedema o urticaria desencadenados por ácido acetilsalicílico u otros AINE
- Úlcera péptica activa o recurrente, antecedente de hemorragia o perforación digestiva
- Colitis grave y trastornos hemorrágicos o hematopoyéticos
- Insuficiencia cardíaca, renal o hepática grave
- Tercer trimestre del embarazo
- Menores de 12 años
Precauciones y monitorización
- Asma o antecedentes alérgicos: puede producir broncoespasmo
- Faringoamigdalitis bacteriana purulenta: requiere evaluación y antibiótico
- Puede enmascarar síntomas de infección
- Suspender si aparece irritación o úlceras bucales
- Contiene isomaltosa y maltitol (efecto laxante leve; no apto en intolerancia hereditaria a la fructosa)
Interacciones graves
- Otros AINE, incluidos coxibs, y ácido acetilsalicílico en dosis mayores de 75 mg/día: evitar
- Anticoagulantes, antiagregantes, corticoides e ISRS: más sangrado digestivo
- IECA, ARA II y diuréticos: menor efecto y riesgo renal
- Litio y metotrexato: aumento de niveles
- Ciclosporina y tacrolimus: más nefrotoxicidad
Reacciones adversas graves
- Broncoespasmo y exacerbación de asma
- Anafilaxia, rara
- Hemorragia digestiva (riesgo bajo con uso correcto)
- Reacciones cutáneas graves (Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica), muy raras
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Para dolor de garganta en el embarazo preferir paracetamol y medidas locales (gárgaras salinas, pastillas sin AINE).
Lactancia
El flurbiprofeno pasa en cantidades muy bajas a la leche; la ficha no lo recomienda. Con dosis bajas y por corto tiempo el riesgo es escaso; preferir paracetamol.
Sobredosis
Náuseas, vómitos, dolor epigástrico, diarrea ocasional y tinnitus; en ingestas grandes, somnolencia, convulsiones, acidosis metabólica, insuficiencia renal y hemorragia digestiva. Tratamiento de soporte; carbón activado solo en ingestas grandes y recientes. Consultar a CITUC (+56 2 2635 3800).