Monografía farmacológica Medvox
Fluticasona propionato + salmeterol
Tratamiento de mantención cuando se requiere combinación fija. No es una formulación de rescate; el salmeterol no debe utilizarse como LABA en monoterapia para asma.
Terapia inhalada combinadaR03AK06Receta simple
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Fluticasona propionato + salmeterol
- Nombres comerciales
- Seretide · Brexotide LF 50/25, 125/25 y 250/25 mcg
- Presentaciones
- Aerosol presurizado con fluticasona propionato/salmeterol 50/25, 125/25 y 250/25 mcg por dosis, según presentación registrada
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Combina el efecto antiinflamatorio del corticoide inhalado con la broncodilatación prolongada del LABA.
Indicaciones
- Asma persistente no controlada con monoterapia inhalada, según escalamiento
- EPOC seleccionada con síntomas y/o exacerbaciones, según ficha
Dosis terapéuticas
- Adultos
- Habitualmente 1 inhalación cada 12 horas de la concentración indicada; ajustar por control y no exceder la ficha del dispositivo.
- Niños y adolescentes
- Solo en la edad autorizada y con concentración pediátrica apropiada; confirmar ficha y técnica.
- Lactantes
- No indicado.
- Adulto mayor
- Revisar taquicardia, hipokalemia, candidiasis, neumonía en EPOC y técnica inhalatoria.
- Ajustes renal/hepático
- No sustituir por equivalencia de microgramos con otras combinaciones; enjuagar la boca después del uso.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Betabloqueadores no selectivos: antagonismo y broncoespasmo.
- Inhibidores potentes de CYP3A4: aumento de exposición a fluticasona y salmeterol.
- No utilizar junto con otro LABA sin indicación especializada.
Reacciones adversas graves
- Broncoespasmo paradójico
- Arritmia e hipokalemia
- Neumonía en EPOC
- Supresión suprarrenal con dosis altas
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Evitar suspender un controlador que mantiene el asma estable sin valoración clínica.
Lactancia
Valorar la necesidad y la mínima dosis eficaz.
Sobredosis
Taquicardia, temblor, hipokalemia, hiperglicemia y efectos cushingoides con exposición sostenida. Suspender la duplicidad, monitorizar ECG y electrolitos y tratar según clínica.