Monografía farmacológica Medvox
Fosfomicina trometamol
Alcanza concentraciones urinarias bactericidas sostenidas durante 48 a 72 horas tras una sola dosis, lo que permite tratar la cistitis no complicada con una toma única. Mantiene actividad frente a E. coli productora de BLEE y a Enterococcus, con muy baja presión selectiva sobre la flora intestinal.
Antibacteriano sistémicoJ01XX01Receta retenida
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- (1R,2S)-1,2-epoxipropilfosfónico, sal de trometamol; C3H7O4P.
- Nombres comerciales
- Monurol · Fosfomicina
- Presentaciones
- Sobres de 3 g de granulado para solución oral
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
Inhibe la enolpiruvil transferasa (MurA), primera enzima de la síntesis de peptidoglicano, en un paso previo al de los betalactámicos.
Indicaciones
- Cistitis aguda no complicada en la mujer
- Bacteriuria asintomática en el embarazo
- Profilaxis de ITU en procedimientos urológicos
Dosis terapéuticas
- Adultos
- 3 g VO en dosis única, disueltos en agua, con la vejiga vacía y preferentemente antes de dormir. En ITU complicada o en el hombre: 3 g c/48–72 h por 2–3 dosis.
- Niños y adolescentes
- Mayores de 12 años: 2 g dosis única.
- Lactantes
- No indicado.
- Adulto mayor
- Sin ajuste; excelente opción por su seguridad y esquema breve.
- Ajustes renal/hepático
- Evitar si VFG <10 por concentración urinaria insuficiente.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- Metoclopramida -> reducción de la concentración urinaria y pérdida de eficacia
Reacciones adversas graves
- Angioedema
- Colitis por C. difficile (infrecuente)
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Opción de primera línea para bacteriuria asintomática en la gestante.
Lactancia
Paso mínimo a leche.
Sobredosis
Diarrea, vértigo, hipoacusia transitoria en sobredosis. Hidratación y observación.