Monografía farmacológica Medvox
Furazolidona oral
Antiinfeccioso intestinal antiguo con actividad frente a algunas bacterias y Giardia. Su empleo es limitado por resistencia, disponibilidad de alternativas más seguras y riesgo de interacciones tipo inhibidor de MAO. No debe usarse empíricamente para toda diarrea.
Principio activo, marcas y presentaciones
- Principio activo
- Derivado nitrofurano. FURAZOLIDONA L.CH. se publica como jarabe con 50 mg de furazolidona y 700 mg de caolín por cada 5 mL.
- Nombres comerciales
- FURAZOLIDONA L.CH. jarabe 50 mg/5 mL
- Presentaciones
- Jarabe 50 mg/5 mL con caolín 700 mg/5 mL, frasco de 100 mL
Usos y propiedades
Mecanismo de acción
La reducción del grupo nitro dentro del microorganismo genera intermediarios reactivos que dañan enzimas, ADN y otras macromoléculas. También inhibe la monoaminooxidasa de manera clínicamente relevante, lo que explica varias interacciones.
Indicaciones
- Gastroenteritis bacteriana por microorganismos demostrados como susceptibles, según folleto nacional
- Giardiasis cuando una guía vigente y el especialista la seleccionen
- No usar en diarrea con deshidratación grave, sangre, sepsis o sospecha de infección invasora sin evaluación urgente
Dosis terapéuticas
- Adultos
- 100 mg por vía oral cada 6-8 horas. La duración depende del diagnóstico; usar el curso más corto validado y reevaluar respuesta.
- Niños y adolescentes
- 5-8 mg/kg/día divididos cada 6-8 horas. No exceder la dosis adulta y medir el volumen con dispositivo dosificador.
- Lactantes
- Contraindicada en menores de 1 año.
- Adulto mayor
- Generalmente evitar por interacciones, hipotensión, polifarmacia y alternativas más seguras.
- Ajustes renal/hepático
- Evitar en insuficiencia renal o hepática relevante, deficiencia de G6PD y neuropatía. Respetar restricciones de alimentos y fármacos con actividad serotoninérgica o simpaticomimética durante el tratamiento y al menos 14 días después según evaluación médica.
Seguridad clínica
Contraindicaciones
Sin información específica publicada.
Precauciones y monitorización
Sin información específica publicada.
Interacciones graves
- ISRS, IRSN, tricíclicos, IMAO, tramadol, dextrometorfano, linezolid y otros serotoninérgicos: síndrome serotoninérgico
- Descongestionantes, estimulantes y simpaticomiméticos: crisis hipertensiva
- Alimentos ricos en tiramina: hipertensión
- Alcohol: reacción tipo disulfiram
- Otros depresores de médula ósea o agentes hemolíticos: mayor toxicidad
Reacciones adversas graves
- Crisis hipertensiva por tiramina o simpaticomiméticos
- Síndrome serotoninérgico
- Hemólisis o metahemoglobinemia, especialmente con deficiencia de G6PD
- Neuropatía periférica, hepatitis o agranulocitosis raras
Embarazo, lactancia y toxicología
Embarazo
Datos humanos limitados; los nitrofuranos pueden producir hemólisis en personas o recién nacidos con deficiencia de G6PD.
Lactancia
No usar si el lactante es menor de 1 mes, prematuro, tiene hiperbilirrubinemia o posible deficiencia de G6PD; preferir alternativa.
Sobredosis
Vómitos, hipotensión o hipertensión, agitación, hipertermia, clonus, hemólisis, metahemoglobinemia, neuropatía o lesión hepática. Suspender, soporte, control de presión, temperatura, hemograma, función hepática y metahemoglobina; tratar síndrome serotoninérgico o crisis hipertensiva en urgencia. Consultar a CITUC.